子宮內膜異位症患者月經不規則及肛門疼痛原因分析-婦產科

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出血或是生理期?


醫師您好, 我快45歳, 有子宮內膜異位症,生理期時肛門會有嚴重刺痛便意感,曾於99年7月巧曩開刀.上次生理期4月3日, 第2天量超多(23cm長衛生棉, 不到一小時就溢出),4/30-5/2,第一天有微量鮮血排出(很短暫,只有幾分鐘, 第2次上廁所就沒有了),接下來就都只有少許咖啡色分泌物(像生理結束一樣),第3天肛門有輕微刺痛感,我以為和往常一樣,月經要來了,但5/4咖啡色分泌物就沒有了,直到5/13-5/18,第二天和4/30那次一樣有微量鮮血排出也是很短暫只有幾分鐘,,接下來就都只有少許咖啡色分泌物(像生理結束一樣)想請教林醫師:
一、這2次是什麼現象呢?
二、是卵巢功能衰退?
三、或是更年期的徵狀?
四、依我的病狀(子宮內膜異位症),適合像更年期的人一樣補充荷耳蒙嗎?



林,40~49歲女性,詢問日期:2012/06/10

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 林:您好,
一、異常陰道出血,原因很多,最可能是亂經,其他可能包括懷孕、發炎、長東西...等等都有可能。

二、應該不是卵巢功能衰退。

三、應該不是更年期的徵狀。

四、依病狀,不適合補充荷爾蒙。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政 敬上



回覆日期:2012/06/10

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長,可能導致多種症狀,包括月經不規則、經痛、以及肛門附近的疼痛等。
根據您的描述,您在生理期時出現肛門的刺痛感,這可能與子宮內膜異位症有關,因為異位的內膜組織可能會影響到周圍的結構,包括直腸和肛門,導致疼痛和不適。



一、這兩次現象的分析
您提到的兩次月經期間出現的異常出血和咖啡色分泌物,可能是由於子宮內膜異位症引起的。
異位的內膜組織在月經期間會受到荷爾蒙的影響而出血,這可能導致不規則的出血模式。
咖啡色分泌物通常是舊血,這可能是因為血液在體內滯留的時間較長。
這些現象可能是子宮內膜異位症的表現,建議定期追蹤並與醫師討論。



二、卵巢功能衰退的可能性
在45歲的年齡,卵巢功能逐漸衰退是正常的生理現象,但不一定是導致您目前症狀的主要原因。
卵巢功能衰退通常會伴隨月經週期的變化,例如經期變得不規則、經量減少等,但這並不一定與子宮內膜異位症直接相關。
建議可以透過血液檢查(如FSH、LH等)來評估卵巢功能。



三、更年期的徵狀
更年期的徵狀通常包括潮熱、夜間盜汗、情緒波動等,並且月經會逐漸不規則,最終停止。
根據您的描述,雖然您有月經不規則的情況,但這不一定表示您已經進入更年期。
建議與婦產科醫師進行詳細的評估,以確定您的狀況。



四、荷爾蒙補充療法的適用性
對於子宮內膜異位症患者,荷爾蒙治療的使用需謹慎。
雖然荷爾蒙療法可以幫助減少經痛和異位內膜的生長,但在某些情況下,這可能會加重症狀或導致其他健康問題。
因此,是否適合進行荷爾蒙補充療法,應由專業醫師根據您的具體情況來決定。


總結
子宮內膜異位症是一個複雜的疾病,可能會影響到月經的規律性及引起肛門的疼痛。
建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀及可能的治療方案。
若有需要,醫師可能會建議進一步的檢查,如腹腔鏡檢查,以確認診斷並制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣,適當的運動和飲食,也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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