子宮內膜異位症患者月經不規則及肛門疼痛原因分析-婦產科

出血或是生理期？

醫師您好, 我快45歳, 有子宮內膜異位症,生理期時肛門會有嚴重刺痛便意感,曾於99年7月巧曩開刀.

上次生理期4月3日, 第2天量超多(23cm長衛生棉, 不到一小時就溢出),

4/30-5/2,第一天有微量鮮血排出(很短暫,只有幾分鐘, 第2次上廁所就沒有了),接下來就都只有少許咖啡色分泌物(像生理結束一樣),第3天肛門有輕微刺痛感,我以為和往常一樣,月經要來了,但5/4咖啡色分泌物就沒有了,

直到5/13-5/18,第二天和4/30那次一樣有微量鮮血排出也是很短暫只有幾分鐘,,接下來就都只有少許咖啡色分泌物(像生理結束一樣)

想請教林醫師: 一、這2次是什麼現象呢? 二、是卵巢功能衰退? 三、或是更年期的徵狀? 四、依我的病狀(子宮內膜異位症),適合像更年期的人一樣補充荷耳蒙嗎?

林，40~49歲女性，詢問日期：2012/06/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 林：

您好，
一、異常陰道出血，原因很多，最可能是亂經，其他可能包括懷孕、發炎、長東西...等等都有可能。
二、應該不是卵巢功能衰退。
三、應該不是更年期的徵狀。
四、依病狀,不適合補充荷爾蒙。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任呂理政敬上

回覆日期：2012/06/10
資料來源：台灣e院 - 出血或是生理期

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長，可能會導致多種症狀，包括月經不規則、經痛、以及肛門附近的疼痛。
根據您所描述的情況，我將針對您的問題進行分析。

一、關於您提到的兩次月經現象，首先，月經不規則的原因有很多，可能與子宮內膜異位症的病程有關。
子宮內膜異位症可能導致月經量的變化，因為異位的內膜組織在月經期間也會受到荷爾蒙的影響，造成出血。
您提到的短暫鮮血排出和隨後的咖啡色分泌物，可能是由於內膜組織的剝落和再生過程中出現的異常出血。
這種情況在子宮內膜異位症患者中並不少見。

二、關於卵巢功能的問題，您目前的年齡接近45歲，這是一個接近更年期的年齡。
卵巢功能衰退通常會導致月經不規則，但在您的情況下，因為已經有子宮內膜異位症的病史，這可能是導致月經不規則的主要原因，而不一定是卵巢功能的衰退。

三、至於是否為更年期的徵狀，雖然您年齡接近更年期，但根據您的描述，症狀更可能是由子宮內膜異位症引起的，而不是單純的更年期症狀。
更年期的症狀通常包括潮熱、夜汗、情緒波動等，而您的主要症狀是與月經和肛門疼痛有關，這更符合子宮內膜異位症的表現。

四、針對荷爾蒙補充的問題，子宮內膜異位症患者在使用荷爾蒙治療時需謹慎。
雖然荷爾蒙療法可以幫助緩解某些症狀，但對於子宮內膜異位症患者來說，某些荷爾蒙治療可能會刺激異位內膜的生長，導致症狀加重。
因此，建議您在考慮荷爾蒙補充療法時，應該與專業的婦產科醫師詳細討論，根據您的具體情況制定合適的治療方案。

總結來說，您的症狀可能與子宮內膜異位症的病程有關，並不完全是卵巢功能衰退或更年期的徵狀。
建議您定期就診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕症狀，保持健康。