子宮內膜異位症引起的排便痛及治療方式-婦產科

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子宮內膜異位?


許醫師您好:想請教一下關於子宮內膜異位的問題,上個月才在省豐動過巧克力囊腫的手術,卵巢經過複檢後恢復正常,別位醫生開了1號避孕藥5個月讓我服用,上週生理期來腹部的不舒適減緩許多,但排便時卻與以往一樣會有類似抽筋的疼痛造成排便困難的狀況,看過很多文章異位有可能發生在直腸,是不是跟我的情形相近,如果這樣應該再如何接受治療?
由於今天就診時醫生考慮情況後開給我一個月份樂瑪可(軟便),雖然還沒開始服用,不過我還是存有一些疑惑,這會是便秘所造成的嗎?
麻煩醫生給予解答,若有需要會再親自赴醫院就診感謝!



小米,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/24

許俊正 醫師回覆-婦產科


如要確認直腸是否有子宮內膜異位須用腹腔鏡;但如果樂瑪可可以緩解症狀,似乎暫時不需考慮手術,謝謝!



回覆日期:2006/04/24

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,當子宮內膜組織在子宮以外的地方生長時,可能會引發一系列的症狀,包括經痛、排便痛、以及其他腸胃不適等。
根據您的描述,您在手術後仍然經歷排便時的抽筋疼痛,這可能與子宮內膜異位症有關,特別是當異位組織位於直腸或其周圍時。

首先,子宮內膜異位症的病灶可能會影響到直腸的漿膜層,這會導致在月經期間或排便時出現疼痛。
這種疼痛通常是因為異位的內膜組織在月經期間受到激素影響而發炎,進而引發周圍組織的疼痛感。
您提到的「抽筋」疼痛,可能是因為腸道在排便時受到壓迫或刺激,導致不適感加劇。

至於您提到的樂瑪可(軟便劑),這是一種可以幫助改善便秘的藥物,若您有便秘的問題,使用軟便劑可能會有所幫助。
便秘本身也可能導致排便時的疼痛,因為硬便在排出時會對腸道造成更大的壓力和刺激。
因此,若您有便秘的情況,使用樂瑪可可能會緩解排便時的疼痛。

然而,若排便時的疼痛持續存在,且伴隨著其他症狀如腹痛、腹脹或排便習慣的改變,建議您再次諮詢婦產科醫生。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腹腔鏡檢查,以確定是否存在直腸或其他部位的子宮內膜異位症病灶。
這種檢查可以直接觀察到病灶,並根據情況決定是否需要進行手術或其他治療。

在治療方面,除了荷爾蒙療法(如您目前服用的避孕藥)外,還有其他選擇,包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,或是進行手術切除異位組織。
每位患者的情況不同,因此治療方案也需要根據個人的症狀和需求來制定。

最後,建議您保持與醫生的良好溝通,並在有需要時隨時回診,這樣可以確保您獲得最適合的治療方案。
希望您能早日緩解不適,恢復健康!

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