子宮內膜異位症引起的排便痛及治療方式-婦產科

子宮內膜異位？

許醫師您好:

想請教一下關於子宮內膜異位的問題，上個月才在省豐動過巧克力囊腫的手術，卵巢經過複檢後恢復正常，別位醫生開了１號避孕藥５個月讓我服用，上週生理期來腹部的不舒適減緩許多，但排便時卻與以往一樣會有類似抽筋的疼痛造成排便困難的狀況，看過很多文章異位有可能發生在直腸，是不是跟我的情形相近，如果這樣應該再如何接受治療？由於今天就診時醫生考慮情況後開給我一個月份樂瑪可（軟便），雖然還沒開始服用，不過我還是存有一些疑惑，這會是便秘所造成的嗎？麻煩醫生給予解答，若有需要會再親自赴醫院就診感謝！

小米，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/24

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

如要確認直腸是否有子宮內膜異位須用腹腔鏡；但如果樂瑪可可以緩解症狀，似乎暫時不需考慮手術，謝謝！

回覆日期：2006/04/24
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外部生長時，可能會導致多種症狀，包括經痛、排便痛、以及其他與腸胃道相關的問題。
根據您的描述，您在手術後仍然經歷排便時的疼痛，這可能與子宮內膜異位症有關，尤其是當異位組織位於直腸或其他腸道附近時。

首先，子宮內膜異位症確實可能影響到腸道，特別是直腸，這會導致排便時的疼痛和不適。
這種情況下，疼痛通常是由於異位的內膜組織在排便過程中受到壓迫或刺激所引起的。
您提到的抽筋樣疼痛，可能是因為腸道的蠕動受到影響，或是因為周圍組織的炎症反應。

關於您提到的樂瑪可（軟便劑），這是一種常用的藥物，可以幫助改善便秘，促進排便。
如果您的排便困難是由於便秘引起的，使用樂瑪可可能會有所幫助。
然而，如果疼痛的根本原因是由於子宮內膜異位症引起的，則僅僅依賴軟便劑可能無法完全解決問題。

在治療方面，除了使用避孕藥來調節荷爾蒙水平，還有其他幾種選擇。
首先，您可以考慮進一步的影像學檢查，例如腹腔鏡檢查，以確定是否存在直腸或其他部位的內膜異位病灶。
這種檢查可以提供更清晰的診斷，並且在某些情況下，醫生可以在檢查過程中進行治療。

其次，對於疼痛的管理，除了荷爾蒙治療外，還可以考慮使用止痛藥物，或是進行物理治療來減輕症狀。
如果症狀持續且影響生活品質，外科手術可能是必要的選擇，尤其是在有明顯的異位病灶時。

最後，建議您與您的醫生保持密切的溝通，定期回診，並根據症狀的變化調整治療方案。
如果排便時的疼痛持續存在，或是伴隨其他不適，請務必告知醫生，以便進行進一步的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！