子宮內膜異位症引起的經痛：該如何處理？-婦產科

CA-125:139？

您好:
我30歲,最近一年半以來開始出現生理期經痛問題,而且疼痛狀況日漸加劇大約持續整個生理期,疼痛部位在右下腹部(約闌尾處),疼痛時經血分泌會增加且有少許的血塊,這種疼痛的感覺像是子宮一直在收縮的痛,醫生曾經為我做數次超音波掃描(沒有異常發現),抽血CA-125:139,醫生懷疑我可能有子宮內膜異位症,建議我服用荷爾蒙或手術切除神經或中醫治療
我尋求中醫治療,但症狀未改善,現在連不是生理期都會出現嚴重疼痛,甚至影響下背部酸痛
這種疼痛一直出現,我該如何處理?我現在人不在台灣,有必要回台灣緊急處理嗎?請您幫幫我!

Catheline，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/11

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
子宮內膜異位症可用藥物治療或手術治療,本科有許多患者治療效果都相當不錯,歡迎來診.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/08/11
資料來源：台灣e院 - CA-125:139

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先，我很抱歉您正在經歷這樣的痛苦。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，會導致經痛、腹痛及其他相關症狀。
根據您的描述，您已經接受過多次超音波檢查，並且CA-125的數值偏高，這可能是子宮內膜異位症的指標之一。

1. 症狀與診斷
子宮內膜異位症的症狀通常包括經痛、性交疼痛、排便疼痛等，這些症狀可能在月經期間加重。
您提到的右下腹部疼痛及經血分泌增加，可能與子宮內膜異位症有關。
雖然超音波檢查未必能夠完全檢測出所有的異位病灶，但如果症狀持續且嚴重，建議進一步的檢查，如腹腔鏡檢查，這是一種更為直接的診斷方法。

2. 治療選擇
對於子宮內膜異位症的治療，主要有以下幾種選擇：
- 藥物治療：常見的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、止痛藥、荷爾蒙療法（如口服避孕藥、黃體素等），這些藥物可以幫助減輕疼痛和調節月經。

- 手術治療：如果藥物治療效果不佳，且症狀影響生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術可以去除異位的內膜組織，減少疼痛。

- 中醫治療：雖然您已經嘗試過中醫治療，但效果不佳。
中醫的療法通常是針對整體調理，可能需要較長時間才能見效。

3. 生活方式的調整
除了醫療介入，生活方式的調整也可能有助於緩解症狀。
建議您：
- 保持健康的飲食：多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），這些食物有助於減少發炎。

- 適度運動：運動可以促進血液循環，減少疼痛感。

- 壓力管理：壓力可能會加重疼痛，建議您尋找適合的方式來放鬆，如瑜伽、冥想等。

4. 是否需要回台灣
如果您目前的症狀持續且影響到日常生活，建議您尋求當地醫療機構的幫助，尤其是如果您在當地有合適的婦產科醫生可以諮詢的話。
若當地的醫療資源有限，或是您感到不適的情況持續惡化，回台灣尋求專業的婦產科醫生進行進一步的檢查和治療也是一個可行的選擇。

結論
子宮內膜異位症的管理需要多方面的考量，包括藥物治療、手術選擇及生活方式的調整。
建議您與專業醫生進行深入的討論，制定適合您的個人化治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！