心臟病用藥問題？
[A].病情:在心尖的前璧有重度缺血或梗塞及血管鈣化(目前常有呼吸困難困擾但醫師尚未決定處理方式)[B].醫師用藥:[1]Bokey 100mg/CAP ASPIRIN[2]Diovan 80mg/Tab[3]Inderal 10mg/Tab[C].陳志明博士分子醫學研究室 諮詢後建議:[C1]不建議您長期使用Inderal，因為它會使原本應該擴張的心肌血管縮收，長期下來將會加速心臟衰竭。
[C2]降血壓藥與阿斯匹林合併使用易造成腎衰竭的問題以上醫師用藥是否有以上顧慮呢?[C3]傑昇國際 建議搭配使用這兩個商品:1.壓路基草本調降血壓2.傑昇丹參可以有效的修復血管，並能有明顯的改善呼吸困難的問題http://丹參丹蔘血壓.jasonlife.com.tw/html/product.html請問傑昇國際所賣是衛生署核可的藥品嗎?謝謝回覆 感恩
wayne，60~69歲男性，詢問日期：2012/06/27
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear Wayne：由於我不具醫師身份，謹就您的問題與藥品成份、作用關係予以說明。
1.降血壓藥與阿斯匹林合併使用易造成腎衰竭的問題?基本上可能是有某篇報告提及降血壓藥會影響腎功能，而另有報告提及阿斯匹林會加重腎衰竭現象，使得有此自行結論出現，原則上要看一下原始學術發表文件，是否有直接性的臨床試驗，才能將此句話為結論。
現在醫療趨勢較講究「證據醫學」(實證醫學)，要有一分值得禁得起評斷的證據，才能讓每個背景不同的病患得到理想的治療。
醫師用藥是否有以上顧慮呢?我認為這是醫師評估藥品的治療與風險後採用，三項藥品在藥品適應症與使用劑量兩點是合理的，而且醫師選用的是低劑量。
2.問題中提及的產品並非藥品，不在衛生署核可的之西藥或中藥許可品項中，算是食品。
祝：心想事成！健康快樂！
回覆日期：2012/06/27
彙整補充說明
在考慮長期使用Inderal（美托洛爾）這類藥物時，首先需要了解其作用機制及可能的副作用。
Inderal屬於β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），主要用於治療高血壓、心律不整、心絞痛等心血管疾病。
它的主要作用是降低心跳速率和心臟的負擔，進而減少心臟的氧需求。
根據您提供的病情，患者有心尖前壁的重度缺血或梗塞及血管鈣化，這些情況都可能導致心臟功能的下降。
Inderal在這種情況下可能有助於減少心臟的工作負擔，並改善症狀。
然而，長期使用Inderal也有其潛在的風險。
陳志明博士的建議指出，長期使用Inderal可能會導致心肌血管的收縮，這對於已經有心臟問題的患者來說，可能會加速心臟衰竭的進程。
這是因為β-blockers在某些情況下可能會影響心臟的血流動力學，特別是在心臟已經有缺血或梗塞的情況下。
此外，長期使用降血壓藥物與阿斯匹林合併使用，確實有可能對腎臟造成負擔，特別是對於已有腎功能不全的患者。
在這種情況下，醫師的用藥決策應該基於患者的具體病情和整體健康狀況。
醫師會評估Inderal的益處與風險，並根據患者的反應調整用藥方案。
如果患者在使用Inderal後出現不適或副作用，應及時回診與醫師討論，可能需要調整劑量或改用其他藥物。
至於傑昇國際所提供的產品，這些產品通常不屬於衛生署核可的藥品範疇，而是被歸類為保健食品或草本產品。
這類產品的療效和安全性往往缺乏嚴格的臨床試驗支持，因此在使用前應謹慎考慮，並最好在醫師的指導下使用。
總結來說，Inderal的長期使用需要謹慎評估，特別是在心臟病患者中。
患者應與醫師保持良好的溝通，定期檢查心臟功能及腎功能，並根據醫師的建議調整用藥方案。
若有任何不適或疑慮，應立即回診，尋求專業的醫療建議。
保持健康的生活方式，適當的運動和飲食，也對心臟健康有正面的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康快樂！
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