心臟病用藥疑慮：是否應長期使用Inderal？-藥物

心臟病用藥問題？

[A].病情:在心尖的前璧有重度缺血或梗塞及血管鈣化(目前常有呼吸困難困擾但醫師尚未決定處理方式)
[B].醫師用藥:
[1]Bokey 100mg/CAP ASPIRIN
[2]Diovan 80mg/Tab
[3]Inderal 10mg/Tab
[C].陳志明博士分子醫學研究室諮詢後建議:
[C1]不建議您長期使用Inderal，因為它會使原本應該擴張的心肌血管縮收，長期下來將會加速心臟衰竭。
[C2]降血壓藥與阿斯匹林合併使用易造成腎衰竭的問題
以上醫師用藥是否有以上顧慮呢?
[C3]傑昇國際建議搭配使用這兩個商品:
1.壓路基草本調降血壓
2.傑昇丹參
可以有效的修復血管，並能有明顯的改善呼吸困難的問題
http://丹參丹蔘血壓.jasonlife.com.tw/html/product.html
請問傑昇國際所賣是衛生署核可的藥品嗎?
謝謝回覆感恩

wayne，60~69歲男性，詢問日期：2012/06/27

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Wayne：
由於我不具醫師身份，謹就您的問題與藥品成份、作用關係予以說明。
1.降血壓藥與阿斯匹林合併使用易造成腎衰竭的問題?基本上可能是有某篇報告提及降血壓藥會影響腎功能，而另有報告提及阿斯匹林會加重腎衰竭現象，使得有此自行結論出現，原則上要看一下原始學術發表文件，是否有直接性的臨床試驗，才能將此句話為結論。現在醫療趨勢較講究「證據醫學」(實證醫學)，要有一分值得禁得起評斷的證據，才能讓每個背景不同的病患得到理想的治療。醫師用藥是否有以上顧慮呢?我認為這是醫師評估藥品的治療與風險後採用，三項藥品在藥品適應症與使用劑量兩點是合理的，而且醫師選用的是低劑量。
2.問題中提及的產品並非藥品，不在衛生署核可的之西藥或中藥許可品項中，算是食品。
祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2012/06/27
資料來源：台灣e院 - 心臟病用藥問題

彙整補充說明

根據您提供的病情和用藥資訊，長期使用Inderal（美托洛爾）在心臟病患者中確實需要謹慎考量。
Inderal是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心律不整、降低心臟負擔及改善焦慮等症狀。
然而，對於有心臟病的患者，特別是有重度缺血或梗塞的情況，長期使用此藥物可能會帶來一些風險。

首先，Inderal的作用是減少心臟的工作量，降低心跳速率，這對於某些心臟病患者是有益的，但如陳志明博士所提到的，長期使用可能會導致心肌血管的縮收，進而影響心臟的血流供應，這在某些情況下可能會加速心臟衰竭的進程。
這是因為心臟需要適當的血流來維持其功能，若血流受到限制，心臟的健康狀況可能會惡化。

其次，關於降血壓藥與阿斯匹林的合併使用，確實有報告指出這樣的組合可能會對腎功能造成影響。
這是因為某些降血壓藥物可能會影響腎臟的血流動力學，尤其是在已有腎功能不全的患者中，這樣的風險會更高。
因此，醫師在開立這些藥物時，會仔細評估患者的整體健康狀況和潛在風險。

至於傑昇國際所推薦的產品，這些產品是否為衛生署核可的藥品，通常需要查詢相關的官方資料。
一般來說，若這些產品未經衛生署核可，則不應視為藥品，而應視為保健食品或草本產品。
這類產品的療效和安全性可能無法得到充分的臨床證據支持，因此在使用前應謹慎評估。

總結來說，對於您的情況，建議您與主治醫師進一步討論Inderal的使用計畫，並考慮是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。
醫師會根據您的具體病情、用藥反應及其他健康狀況來做出最合適的建議。
同時，若有任何不適或副作用，應及時回診，讓醫師能夠及時調整治療方案，確保您的健康安全。

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