吃 Inderal 漸漸感覺無效？
醫師您好：本人心臟有二尖瓣脫垂及三尖瓣脫垂，偶爾會發生心律不整、焦慮導致心跳加速。
學生時期第一次服用Inderal(目前已不惑之年)，早期開始服用時都只吃一顆，效果就會非常好(不論是心悸或心律不整)，但隨著年紀越來越大，也長期服用，從一開始的一次服用1顆，增加到一次服用3顆，但漸漸的我發現Inderal這顆藥物對我而言似乎越來越沒有發揮它應有的藥效，請問接下來我該如何是好？
請醫師幫我換藥物嗎？
還是？
有勞醫師幫我解答疑惑，謝謝。
鈺仔，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/27
彙整補充說明
Inderal（普萘洛爾）是一種常用的β-adrenergic blocker（β-腎上腺素受體拮抗劑），主要用於治療心律不整、高血壓、焦慮等症狀。
對於您提到的心臟二尖瓣和三尖瓣脫垂的情況，Inderal可以幫助減少心悸和焦慮引起的心跳加速。
然而，隨著年齡增長和長期使用，藥物的效果可能會有所減弱，這是許多患者在長期服用某些藥物後常見的現象。
首先，您提到的Inderal效果減弱可能與以下幾個因素有關：
1. 耐受性：長期使用某些藥物可能會導致身體對其產生耐受性，這意味著同樣的劑量可能不再能夠達到之前的效果。
2. 年齡因素：隨著年齡的增長，身體的代謝率和藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程可能會發生變化，這也可能影響藥物的效果。
3. 病情變化：心臟病的進展或其他健康狀況的變化也可能影響藥物的療效。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 與醫師溝通：首先，最重要的是與您的主治醫師進行詳細的討論。
告訴醫師您對Inderal的效果減弱的觀察，並詢問是否需要調整劑量或更換藥物。
2. 藥物調整：醫師可能會考慮調整Inderal的劑量，或是根據您的具體情況，考慮其他類型的藥物。
例如，可能會考慮使用其他類型的β-blocker，或是結合其他類型的抗焦慮藥物來達到更好的效果。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
適度的運動、健康的飲食、良好的睡眠和壓力管理都有助於改善心臟健康和減少焦慮。
4. 定期檢查：定期進行心臟檢查和隨訪，以便及時了解心臟的狀況和藥物的效果。
5. 心理支持：如果焦慮的情況影響到您的日常生活，考慮尋求心理諮詢或治療，這可能有助於您更好地應對焦慮。
總之，Inderal的效果減弱並不罕見，重要的是與醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況進行適當的調整和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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