Fluconazole 膚肯治療灰指甲和香港腳的效果與副作用-皮膚科

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灰指甲及硬皮型香港腳可否使用Fluconazole膚肯治療?


我目前患有右腳小拇指灰指甲及腳後跟厚皮型香港腳,過去擦藥治療但效果不好,希望吃藥治療,研究一下發現「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」均需每天吃,但Fluconazole 150mg膚肯僅需一週一次,請問醫師臨床上膚肯治療的效果如何,對患者是不是較無副作用?
(因一週一次劑量較少且腎臟代謝)感謝醫師的回覆!


Dennis,30~39歲男性,詢問日期:2012/08/24

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


上述幾種藥物都可以用來治療灰趾甲及香港腳,但一般「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」才有健保給付治療灰趾甲,如果Fluconazole 150mg則是沒有健保給付在一般人治療灰趾甲及香港腳。
治療灰趾甲效果仍是「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」較佳,副作用只需監測肝功能指數,並不需要擔心。
至於腳後跟厚皮型香港腳可搭配去角質藥膏,如水楊酸等成分。


回覆日期:2012/08/24

彙整補充說明


Fluconazole(膚肯)是一種抗真菌藥物,主要用於治療由真菌引起的感染,包括灰指甲(甲癬)和香港腳(足癬)。
在臨床上,Fluconazole的使用相對於其他口服抗真菌藥物如Lamisil(療黴舒)和Sporanox(適撲諾),其劑量和服用頻率的確較為方便,通常是每週一次150mg,這對於患者來說是一個優勢,尤其是對於那些不喜歡每天服藥的患者。

然而,Fluconazole在治療灰指甲的效果通常不如Lamisil和Sporanox。
根據臨床研究,Lamisil和Sporanox的治療效果較佳,尤其是在治療指甲感染方面,因為這兩種藥物的抗真菌活性更強,且治療期間通常需要持續12週。
Fluconazole則常被視為第二線治療,適用於某些特定情況或對其他藥物不耐受的患者。

至於副作用方面,Fluconazole的副作用相對較少,主要是因為其劑量較低且服用頻率較少。
常見的副作用包括噁心、腹痛、頭痛等,較少見的則是肝功能異常。
雖然Fluconazole主要由肝臟代謝,但其對肝臟的影響相對較小,尤其是在肝功能正常的患者中。
然而,仍然建議在使用Fluconazole期間定期檢查肝功能,以確保安全。

對於香港腳的治療,Fluconazole也可以有效,但通常需要較長的治療時間,並且在治療期間應該保持足部的乾燥和清潔,以防止再次感染。
對於厚皮型香港腳,除了口服藥物外,搭配使用去角質劑(如水楊酸)也能幫助改善症狀。

總結來說,Fluconazole在治療灰指甲和香港腳上雖然方便,但效果可能不如Lamisil和Sporanox。
若您希望獲得更好的治療效果,建議與醫師討論,可能需要考慮使用其他更有效的抗真菌藥物。
同時,無論使用何種藥物,保持良好的足部衛生習慣都是預防復發的關鍵。

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