灰指甲及硬皮型香港腳可否使用Fluconazole膚肯治療？
我目前患有右腳小拇指灰指甲及腳後跟厚皮型香港腳，過去擦藥治療但效果不好，希望吃藥治療，研究一下發現「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」均需每天吃，但Fluconazole 150mg膚肯僅需一週一次，請問醫師臨床上膚肯治療的效果如何，對患者是不是較無副作用？
(因一週一次劑量較少且腎臟代謝)感謝醫師的回覆！
Dennis，30~39歲男性，詢問日期：2012/08/24
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
上述幾種藥物都可以用來治療灰趾甲及香港腳，但一般「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」才有健保給付治療灰趾甲，如果Fluconazole 150mg則是沒有健保給付在一般人治療灰趾甲及香港腳。
治療灰趾甲效果仍是「療黴舒Lamisil」、「適撲諾Sporanox」較佳，副作用只需監測肝功能指數，並不需要擔心。
至於腳後跟厚皮型香港腳可搭配去角質藥膏，如水楊酸等成分。
回覆日期：2012/08/24
彙整補充說明
Fluconazole（膚肯）是一種抗真菌藥物，主要用於治療由真菌引起的感染，包括灰指甲（甲癬）和香港腳（足癬）。
在臨床上，Fluconazole的使用相對於其他口服抗真菌藥物如Lamisil（療黴舒）和Sporanox（適撲諾），其劑量和服用頻率的確較為方便，通常是每週一次150mg，這對於患者來說是一個優勢，尤其是對於那些不喜歡每天服藥的患者。
然而，Fluconazole在治療灰指甲的效果通常不如Lamisil和Sporanox。
根據臨床研究，Lamisil和Sporanox的治療效果較佳，尤其是在治療指甲感染方面，因為這兩種藥物的抗真菌活性更強，且治療期間通常需要持續12週。
Fluconazole則常被視為第二線治療，適用於某些特定情況或對其他藥物不耐受的患者。
至於副作用方面，Fluconazole的副作用相對較少，主要是因為其劑量較低且服用頻率較少。
常見的副作用包括噁心、腹痛、頭痛等，較少見的則是肝功能異常。
雖然Fluconazole主要由肝臟代謝，但其對肝臟的影響相對較小，尤其是在肝功能正常的患者中。
然而，仍然建議在使用Fluconazole期間定期檢查肝功能，以確保安全。
對於香港腳的治療，Fluconazole也可以有效，但通常需要較長的治療時間，並且在治療期間應該保持足部的乾燥和清潔，以防止再次感染。
對於厚皮型香港腳，除了口服藥物外，搭配使用去角質劑（如水楊酸）也能幫助改善症狀。
總結來說，Fluconazole在治療灰指甲和香港腳上雖然方便，但效果可能不如Lamisil和Sporanox。
若您希望獲得更好的治療效果，建議與醫師討論，可能需要考慮使用其他更有效的抗真菌藥物。
同時，無論使用何種藥物，保持良好的足部衛生習慣都是預防復發的關鍵。
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