多囊性卵巢症候群:治療方法、副作用及診斷疑慮-婦產科

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多囊性卵巢症候群?


我現在身高167公分,51.5公斤,我13歲時初經(98年10月),10月~99年1月經期很不規則,99年1月~10月月經都沒來,到醫院就診檢查發現男性賀爾蒙過高 EIA 0.78ng/ml,甲狀腺素與血糖值都正常,做超音波也是有許多卵泡,之後每半年吃一次催經藥,101年1月吃中藥自然來,7月抽血檢查發現女性荷爾蒙不足,Prolactin 4.17 ng/ml,Estradiol 21.97pg/ml,EIA 0.21ng/ml問題1.多久催經一次比較適當?2個月?3個月?4個月?還是6個月?問題2.有醫師建議吃降血糖藥治療,到底是吃催經藥比較好?還是吃降血糖藥比較好?各自有怎樣的副作用會風險?問題3.吃降血糖藥會容易得糖尿病嗎?問題4.請問我真的是多囊性卵巢症候群嗎?有的醫師說是,有些又說18歲以後才算?也有的說是初經後3年才能下診斷?問題5.這種病與吃有關嗎?如何才能好起來?請提供一些意見,謝謝!!



妮妮,10~19歲女性,詢問日期:2012/08/29

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好;青少年期間,月經較易產生不規則現象,治療的方式需結合一般超音波、荷爾蒙及生理發育的狀況綜合評估,具體治療的安排你可以與你的主治醫師再做探討。
謝謝!



回覆日期:2012/08/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


問題1:多久催經一次比較適當?

催經的頻率通常取決於您的具體情況和醫生的建議。
一般來說,對於多囊性卵巢症候群(PCOS)患者,若經期不規則,醫生可能會建議每3個月或每6個月進行一次催經。
這樣可以幫助調整荷爾蒙水平,減少子宮內膜過度增生的風險。
若您每次催經後仍然無法維持規律的經期,建議與醫生討論調整治療方案。


問題2:催經藥與降血糖藥的選擇
催經藥(如黃體素)主要用於調整月經週期,幫助子宮內膜正常脫落,減少內膜癌的風險。
而降血糖藥(如Metformin)則是針對胰島素抵抗的治療,這在PCOS患者中相當普遍。
Metformin可以改善胰島素敏感性,並有助於促進排卵。

兩者的副作用有所不同:
- 催經藥:可能會引起頭痛、噁心、乳房脹痛等。

- 降血糖藥:可能會導致胃腸不適、腹瀉等。

選擇哪種藥物應根據您的具體症狀和醫生的建議來決定。


問題3:吃降血糖藥會容易得糖尿病嗎?

Metformin本身是用來治療2型糖尿病的藥物,並不會直接導致糖尿病。
相反,它可以改善胰島素抵抗,降低糖尿病的風險。
對於PCOS患者,使用Metformin可以幫助改善月經不規則和促進排卵。


問題4:我真的是多囊性卵巢症候群嗎?

多囊性卵巢症候群的診斷通常依據以下三個標準:
1. 不規則的月經週期。

2. 超音波檢查顯示卵巢有多個小囊泡。

3. 雄性賀爾蒙過高的症狀(如多毛、痤瘡等)。

如果您符合這些標準,即使在初經後的幾年內,醫生也可以考慮診斷為PCOS。
不同醫生的診斷標準可能會有所不同,但通常在初經後的幾年內,若出現上述症狀,仍然可以進行評估。


問題5:這種病與飲食有關嗎?
如何才能好起來?

PCOS與飲食有密切關係,特別是與胰島素抵抗有關的飲食習慣。
建議您採取以下幾項措施:
1. 均衡飲食:增加蔬菜、水果、全穀類的攝取,減少精製糖和高GI食物的攝取。

2. 控制體重:即使是小幅度的減重(如5-10%)也能顯著改善症狀。

3. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,有助於改善胰島素敏感性。

4. 定期檢查:定期回診,監測荷爾蒙水平及其他健康指標。

透過這些生活方式的改變,許多PCOS患者能夠改善症狀,並提高懷孕的機會。
若您有進一步的疑問或需要個別化的建議,建議與您的婦產科醫生進一步討論。
祝您健康!

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