多囊性卵巢症候群：治療方法、副作用及診斷疑慮-婦產科

多囊性卵巢症候群？

我現在身高167公分，51.5公斤，我13歲時初經(98年10月)，10月~99年1月經期很不規則，99年1月~10月月經都沒來，到醫院就診檢查發現男性賀爾蒙過高 EIA 0.78ng/ml，甲狀腺素與血糖值都正常，做超音波也是有許多卵泡，之後每半年吃一次催經藥，101年1月吃中藥自然來，7月抽血檢查發現女性荷爾蒙不足，Prolactin 4.17 ng/ml,Estradiol 21.97pg/ml,EIA 0.21ng/ml

問題1.多久催經一次比較適當?2個月?3個月?4個月?還是6個月?

問題2.有醫師建議吃降血糖藥治療，到底是吃催經藥比較好?還是吃降血糖藥比較好?各自有怎樣的副作用會風險?

問題3.吃降血糖藥會容易得糖尿病嗎?

問題4.請問我真的是多囊性卵巢症候群嗎?有的醫師說是,有些又說18歲以後才算?也有的說是初經後3年才能下診斷?

問題5.這種病與吃有關嗎?如何才能好起來?請提供一些意見，謝謝!!

妮妮，10~19歲女性，詢問日期：2012/08/29

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好;
青少年期間,月經較易產生不規則現象，治療的方式需結合一般超音波、荷爾蒙及生理發育的狀況綜合評估，具體治療的安排你可以與你的主治醫師再做探討。

謝謝!

回覆日期：2012/08/29
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢症候群

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力及整體健康。
根據您提供的資訊，您在年輕時就開始出現月經不規則及男性賀爾蒙過高的情況，這些都是多囊性卵巢症候群的典型症狀。
接下來，我將針對您的問題進行詳細解答。

問題1：多久催經一次比較適當？

催經藥的使用頻率通常取決於個人的具體情況。
一般來說，醫生會根據您的月經週期及荷爾蒙水平來決定催經的頻率。
對於多囊性卵巢症候群患者，通常建議每3個月到6個月進行一次催經，這樣可以幫助調整月經週期並減少長期不規則月經可能帶來的健康風險。
若您在使用催經藥後能夠穩定月經，則可以考慮延長使用間隔。

問題2：吃催經藥與降血糖藥的比較
催經藥主要是用來調整月經週期，促進排卵，而降血糖藥（如二甲雙胍）則是用來改善胰島素抵抗，這在多囊性卵巢症候群患者中是常見的問題。
降血糖藥的使用可以幫助減少體重、改善月經週期及排卵情況。
兩者的副作用各有不同，催經藥可能會引起噁心、頭痛、情緒波動等，而降血糖藥則可能導致胃腸不適、低血糖等。
選擇哪一種藥物應該根據您的具體健康狀況及醫生的建議來決定。

問題3：吃降血糖藥會容易得糖尿病嗎？

降血糖藥本身是用來改善胰島素抵抗的，並不會直接導致糖尿病。
相反地，適當使用降血糖藥可以幫助降低未來發展成糖尿病的風險。
然而，若不控制飲食及生活方式，仍然有可能導致糖尿病的風險增加。
因此，建議您在使用降血糖藥的同時，配合健康的飲食及規律的運動，以維持良好的血糖控制。

問題4：我真的是多囊性卵巢症候群嗎？

多囊性卵巢症候群的診斷通常需要滿足特定的標準，包括月經不規則、超音波檢查顯示卵巢有多個小囊泡，以及雄性賀爾蒙過高等。
根據您的描述，您有多個相關症狀，因此可以考慮是多囊性卵巢症候群。
至於年齡的問題，確實有些醫生會認為在初經後的三年內不易診斷，但如果有明顯的症狀，則可以進行評估。

問題5：這種病與飲食有關嗎？
如何才能好起來？

多囊性卵巢症候群與飲食有密切關係，特別是胰島素抵抗的情況。
建議您採取低GI（升糖指數）的飲食，減少精製碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入，並保持均衡的飲食。
此外，規律運動、維持健康的體重也是改善症狀的重要因素。
透過這些生活方式的調整，許多女性能夠改善月經週期及排卵情況。

總之，針對多囊性卵巢症候群的治療需要綜合考量，包括藥物治療、生活方式的調整及定期的醫療檢查。
建議您與您的醫生密切合作，制定個人化的治療計畫，以達到最佳的健康狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！