寶寶眼睛異常問題:白點遮蔽視覺,角膜移植僅能恢復一半視力?-眼科

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寶寶眼睛異常問題?


你好!想跟你請教下列問題,希望你能為我解答,謝謝!我小姑在2/15生了一個男寶寶,原先產檢時發覺腎臟似乎有比較大,但出生時檢查後發現是因他的輸尿管比較小所導致的 ,日後可能會自己復原,可是我們現在卻又發現寶寶的雙眼球有異常,他的黑眼球上面附著著一層透明偏白的薄膜,很明顯。
我們請中山醫院的眼科檢查,也判斷其有異常。
醫生說:他的眼睛會因白點而產生視覺障礙,也就是說白點所遮住的地方都看不見,而未被遮住的地方才看的見,看人、東西都不會是完整的。
要等到寶寶2-3歲時才能做角膜移植,但也不會有太大幫助,他的視力頂多恢復成正常人的一半,真是如此嗎?有沒有其他方法或者它會慢慢消失不見?如果真是如此,那角膜移植不也需要合適的才有用,要如何取得?它又是何原因造成的?有人說腎臟不好會影響眼睛真的嗎?真的很希望你能趕快替我解答,再次謝謝你的幫忙!


荳荳,20~29歲女性,詢問日期:2002/03/05

王裕煒 醫師回覆-眼科


雙眼黑眼球在出生即發現有白點,最可能的診斷是先天性角膜失養症。
這些白點正如您在中山醫院就診醫師所說,會造成視覺障礙;但是白點的濃淡,會造成視覺障礙的程度也有所不同。
如果白點較淡,所造成的弱視比較輕微,寶寶日後的視力會比較好;如果白點甚濃,則會造成嚴重的弱視,需要儘早進行角膜移植。
談到角膜移植,首先要有合適的角膜捐贈者。
嬰兒的角膜與成人有極大的差異,所以不容易取得合適的捐贈者,即使幸運取得,術後的照顧及弱視的訓練治療,對於小寶寶及照顧者都是極大的挑戰與負擔。
所以這些問題在手術前都要經過詳細的評估與處理,才能有最好的結果。
最後談到腎臟,先天性角膜失養症合併有身體其他器官的病變是有可能的,醫師會依據小寶寶的情形給予系統性的檢查及遺傳諮詢,家屬應聽從專業的意見,並勿慌張,才能提供寶寶最佳的照顧。


回覆日期:2002/03/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的寶寶眼睛異常問題,我會盡量詳細解釋,並提供一些相關的醫學知識。

首先,寶寶的眼睛上出現透明偏白的薄膜,這可能是由於先天性角膜失養症(corneal dystrophy)或其他角膜異常所引起的。
這種情況會導致視覺障礙,因為白點遮蔽了視線,影響了光線進入眼睛的方式。
醫生提到的「白點所遮住的地方都看不見」的情況,確實是因為這層薄膜阻擋了光線的正常進入。

關於角膜移植,這是一種常見的治療方法,但如您所提到的,並不是所有情況下都能完全恢復視力。
特別是在嬰幼兒的情況下,因為他們的眼睛和視覺系統仍在發育中,手術後的視力恢復程度可能會受到多種因素的影響,包括手術的時機、角膜的健康狀況、以及術後的視覺訓練等。
醫生提到的「視力頂多恢復成正常人的一半」是基於目前的醫學知識和臨床經驗,這並不代表未來的可能性,因為每個病人的情況都是獨特的。

至於是否有其他方法可以改善視力,除了角膜移植,還有一些視覺訓練和治療方法可以考慮。
這些方法可能包括視覺矯正訓練、使用特殊的眼鏡或隱形眼鏡等,但具體的治療方案需要由專業的眼科醫生根據寶寶的具體情況來決定。

關於角膜移植所需的合適捐贈者,確實是個挑戰。
嬰兒的角膜與成人的角膜在大小和形狀上有很大差異,因此找到合適的捐贈者並不容易。
通常,醫療機構會有相關的捐贈者資料庫,並會根據病人的需求進行匹配。

至於腎臟問題是否會影響眼睛,這是有可能的。
某些先天性疾病可能同時影響多個器官,包括眼睛和腎臟。
醫生會根據寶寶的具體情況進行系統性的檢查,以確定是否存在其他潛在的健康問題。

最後,建議您持續與眼科醫生保持聯繫,定期檢查寶寶的眼睛狀況,並根據醫生的建議進行適當的治療和觀察。
這樣可以確保寶寶獲得最佳的醫療照顧,並及早發現任何可能的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝福寶寶健康成長!

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