陰囊與睪丸不適:靜脈曲張、發炎還是痔瘡?-泌尿科

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關於陰囊與睪丸的不適?


請問醫師:病史:本人大概患有精索靜脈區張約10年的時間,今年初因為過度運動(快走)產生左腹以及左睪丸痠痛超過兩天去看泌尿科,診斷為輕微的靜脈曲張。
最近因為痔瘡使用溫水坐浴的方式長達兩週,但我發現左睪丸也慢慢跟著痠痛不適,前幾天到現在真的是坐立不安,吃血管擴張劑與普拿疼還是不舒服,下班後只能儘量的躺在床上才能紓緩許多,有點懷疑到底是發炎(副睪炎,攝護腺炎)又或者是這次靜脈曲張病發時間長而且更酸痛是因為長期溫水坐浴的關係?如果躺在床上可以緩解,是不是可以排除是發炎的問題?靜脈曲張血管要消退是不是休息配合禁慾會比較快?痔瘡也是靜脈曲張的一種,為什麼復發時,陰囊常會跟著酸痛,不知道是巧合,還是精索的靜脈叢與肛門的靜脈叢有相通或其他因果關係?最後再請教,陰囊會流汗潮濕是正常的嗎?每天起床陰囊部位的內褲區域總是濕濕的,最近天氣涼爽也會,以為有漏尿,但又不是尿味,有精索靜脈曲張比較會這樣嗎?不好意思..麻煩醫師給予建議解答,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2012/10/19

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好最近因為痔瘡使用溫水坐浴的方式長達兩週,但我發現左睪丸也慢慢跟著痠痛不適,前幾天到現在真的是坐立不安,吃血管擴張劑與普拿疼還是不舒服,下班後只能儘量的躺在床上才能紓緩許多,有點懷疑到底是發炎(副睪炎,攝護腺炎)又或者是這次靜脈曲張病發時間長而且更酸痛是因為長期溫水坐浴的關係?局部溫度增加,確實有機會造成精索靜脈曲張惡化。
不過還是需要檢查才能夠知道。
如果躺在床上可以緩解,是不是可以排除是發炎的問題?靜脈曲張血管要消退是不是休息配合禁慾會比較快?無法排除。
與禁慾無關只能手術矯正痔瘡也是靜脈曲張的一種,為什麼復發時,陰囊常會跟著酸痛,不知道是巧合,還是精索的靜脈叢與肛門的靜脈叢有相通或其他因果關係?會陰部的神經很接近,可能互相影響。
最後再請教,陰囊會流汗潮濕是正常的嗎?每天起床陰囊部位的內褲區域總是濕濕的,最近天氣涼爽也會,以為有漏尿,但又不是尿味,有精索靜脈曲張比較會這樣嗎?陰囊有汗腺。
與精索靜脈曲張無關若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/10/19

彙整補充說明


根據您提供的病史和症狀,您目前的情況涉及多個可能的醫學問題,包括精索靜脈曲張、發炎(如副睪炎或攝護腺炎)以及痔瘡。
這些問題之間可能存在一定的關聯,特別是在靜脈系統的相互影響上。

首先,精索靜脈曲張是由於睪丸周圍靜脈的擴張和血液回流不良所引起的,這可能導致睪丸及陰囊的疼痛和不適。
您提到的左側睪丸痠痛,可能與靜脈曲張有關,尤其是在運動後症狀加重的情況下。
靜脈曲張的症狀通常會因為長時間站立或坐著而加重,並且在休息或躺下時會有所緩解。

關於您提到的溫水坐浴,雖然這種方式可以緩解痔瘡的不適,但長時間的熱敷可能會導致局部血流增加,從而加重靜脈曲張的症狀。
這可能解釋了為什麼您在使用溫水坐浴後,左側睪丸的不適感有所加重。

至於發炎的可能性,副睪炎和攝護腺炎都可能引起睪丸的疼痛和不適。
雖然躺下可以緩解疼痛,但這並不一定能完全排除發炎的可能性。
建議您定期回診,進行必要的檢查,如超音波檢查,以確定是否存在發炎或其他病變。

靜脈曲張的治療通常需要根據病情的嚴重程度來決定。
輕微的靜脈曲張可能只需觀察和生活方式的調整,例如避免長時間站立或坐著、適度運動和保持健康的體重。
如果症狀持續或加重,可能需要考慮手術治療。

關於痔瘡與靜脈曲張的關係,痔瘡確實是靜脈曲張的一種表現,兩者之間可能存在一定的相互影響。
由於會陰部的靜脈系統相互連結,痔瘡的發作可能會影響到精索靜脈的血流,進而引起睪丸的不適。

最後,陰囊流汗潮濕是正常的,因為陰囊部位有汗腺,這是身體調節溫度的一部分。
若您發現陰囊部位的潮濕伴隨其他異常症狀(如異味、紅腫等),則建議尋求醫療評估。

總結來說,您的症狀可能與靜脈曲張、發炎及痔瘡都有關聯,建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫,進行必要的檢查和治療,以獲得最佳的健康管理。

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