頭部鈍挫傷：分類、程度及治療方式-外科

頭部鈍挫傷？

張主任您好不好意思來請教您醫學上的問題期望您能說明
1.什麼叫做"頭部鈍挫傷"?它的分類標準與其所指範圍為何呢?受傷害的程度又如何呢?而其治療的方式與復原的時間為何?
2.通常鈍錯傷害的程度別.是否依造成不同程度與樣態的皮下組織受傷害的程度與樣態.來劃分的?如果是.請問在醫界實務上.都是以何標準來劃分?又一般都劃分成幾個級別?
3.假如只是極輕度的頭部鈍挫傷.或是輕度的頭部鈍挫傷.請問以上兩者.是否以不同的鈍力.所造成不同等級的皮下組織受傷害的程度.而區分? 4.若是臉部兩頰與頸部受鈍挫傷.而只稍有紅腫的情形.應屬第幾級的傷害.所需治療護理的方法以及得可能恢復的時間.又如何呢?
我不會問.但為了家裡老母親的頭部受有鈍挫傷的情形下.請寬諒.我多問了.
感謝您希望您能回答[也許我問的方法.本身就有許多不正確
的措詞與用語.希望您高抬貴手多多幫忙.}

李信東，50~59歲男性，詢問日期：2012/10/22

張金龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科主治醫師

您好：
有關您的問題回覆如下：
(1)頭部鈍挫傷：為頭部受到鈍器撞擊引起之挫傷。
(2)頭部遭鈍擊後可能引起的程度由皮膚紅、腫；皮下出血或皮下血腫形成；嚴重者引起顱內出血(又分為硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下出血及腦內出血)。
(3)顱內出血引起之時間由撞擊後可能就發生，或幾小時、幾天...甚至幾個月或幾年後才發生(為慢性發作)。
(4)一般挫傷後若只表皮紅腫或皮下出血，前3天局部冰敷及觀察病人意識之變化(如昏迷)，或神經壓迫所引起之症狀(如一側肢體無力、癱瘓)，則可能有顱內出血，需做進一步之頭部電腦斷層或磁振造影檢查)。若有顱內出血則視出血之程度做必要之處置治療(藥物控制、觀察或手術治療)。
(5)創傷恢復之時間視受傷之嚴重度及病人身體之一般狀況而定。
(6)病人頭部創傷後最好還是帶到醫院給專科醫師做進一步之檢查、評估及治療較為妥當。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/10/22
資料來源：台灣e院 - 頭部鈍挫傷

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，以下是關於頭部鈍挫傷的詳細說明：
1. 什麼是頭部鈍挫傷？

頭部鈍挫傷是指頭部受到鈍器撞擊後，造成的組織損傷。
這種傷害通常不會穿透皮膚，但可能導致皮膚下的組織受損，包括血管破裂、腫脹及淤血等。
根據受傷的程度，頭部鈍挫傷可以分為輕度、中度和重度。
輕度可能僅表現為皮膚紅腫或輕微的淤血；中度則可能有明顯的腫脹和疼痛；重度則可能伴隨顱內出血或腦震盪等嚴重情況。

治療方式通常包括局部冷敷以減少腫脹、止痛藥物以緩解疼痛，以及觀察病人的神經狀態。
若有顱內出血的懷疑，則需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）。
復原時間因人而異，輕度的傷害可能在幾天內恢復，而重度的傷害則可能需要數週甚至數月的時間。

2. 鈍挫傷的程度劃分標準
鈍挫傷的程度通常依據受傷後的臨床表現來劃分。
一般來說，醫界會根據以下幾個標準來劃分：
- 輕度：僅有皮膚紅腫，無明顯的腫塊或疼痛。

- 中度：有明顯的腫脹、淤血，並伴隨疼痛，但無顱內損傷的證據。

- 重度：有顱內出血、腦震盪或其他神經系統的症狀（如意識喪失、持續頭痛、噁心等）。

醫界通常會根據病人的臨床症狀及影像學檢查結果來進行分級。

3. 極輕度與輕度頭部鈍挫傷的區分
極輕度的頭部鈍挫傷通常是指僅有輕微的紅腫，且不伴隨疼痛或其他症狀；而輕度的頭部鈍挫傷則可能有明顯的疼痛和腫脹。
這兩者的區分主要是根據鈍力的強度及造成的皮下組織損傷程度來判斷。

4. 臉部兩頰與頸部受鈍挫傷的情形
若臉部兩頰與頸部僅有輕微的紅腫，這通常屬於輕度的鈍挫傷，可能被歸類為第1級或第2級的傷害。
治療上可採取局部冷敷以減少腫脹，並可使用止痛藥物來緩解不適。
恢復時間通常在幾天到一週之內，視乎個人的身體狀況及受傷的具體情況而定。

總之，若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議儘快就醫，讓專業醫師進行評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的母親早日康復！