頭部鈍挫傷：分類、程度及治療方式-外科

Q: 頭部鈍挫傷：分類、程度及治療方式

<p>您好：有關您的問題回覆如下：(1)頭部鈍挫傷：為頭部受到鈍器撞擊引起之挫傷。(2)頭部遭鈍擊後可能引起的程度由皮膚紅、腫；皮下出血或皮下血腫形成；嚴重者引起顱內出血(又分為硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下出血及腦內出血)。(3)顱內出血引起之時間由撞擊後可能就發生，或幾小時、幾天...甚至幾個月或幾年後才發生(為慢性發作)。(4)一般挫傷後若只表皮紅腫或皮下出血，前3天局部冰敷及觀察病

頭部鈍挫傷？

張主任您好不好意思來請教您醫學上的問題期望您能說明1.什麼叫做"頭部鈍挫傷"?它的分類標準與其所指範圍為何呢?受傷害的程度又如何呢?而其治療的方式與復原的時間為何?2.通常鈍錯傷害的程度別.是否依造成不同程度與樣態的皮下組織受傷害的程度與樣態.來劃分的?如果是.請問在醫界實務上.都是以何標準來劃分?又一般都劃分成幾個級別?3.假如只是極輕度的頭部鈍挫傷.或是輕度的頭部鈍挫傷.請問以上兩者.是否以不同的鈍力.所造成不同等級的皮下組織受傷害的程度.而區分? 4.若是臉部兩頰與頸部受鈍挫傷.而只稍有紅腫的情形.應屬第幾級的傷害.所需治療護理的方法以及得可能恢復的時間.又如何呢?我不會問.但為了家裡老母親的頭部受有鈍挫傷的情形下.請寬諒.我多問了.感謝您希望您能回答[也許我問的方法.本身就有許多不正確的措詞與用語.希望您高抬貴手多多幫忙.}

李信東，50~59歲男性，詢問日期：2012/10/22

張金龍醫師回覆-外科

您好：有關您的問題回覆如下：(1)頭部鈍挫傷：為頭部受到鈍器撞擊引起之挫傷。
(2)頭部遭鈍擊後可能引起的程度由皮膚紅、腫；皮下出血或皮下血腫形成；嚴重者引起顱內出血(又分為硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下出血及腦內出血)。
(3)顱內出血引起之時間由撞擊後可能就發生，或幾小時、幾天...甚至幾個月或幾年後才發生(為慢性發作)。
(4)一般挫傷後若只表皮紅腫或皮下出血，前3天局部冰敷及觀察病人意識之變化(如昏迷)，或神經壓迫所引起之症狀(如一側肢體無力、癱瘓)，則可能有顱內出血，需做進一步之頭部電腦斷層或磁振造影檢查)。
若有顱內出血則視出血之程度做必要之處置治療(藥物控制、觀察或手術治療)。
(5)創傷恢復之時間視受傷之嚴重度及病人身體之一般狀況而定。
(6)病人頭部創傷後最好還是帶到醫院給專科醫師做進一步之檢查、評估及治療較為妥當。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/10/22

彙整補充說明

您好！感謝您提出這麼詳細的問題，以下是針對您所詢問的「頭部鈍挫傷」的解釋與相關知識。

1. 什麼是頭部鈍挫傷？

頭部鈍挫傷是指頭部受到鈍器（如手掌、物體等）撞擊後，造成的皮膚、皮下組織及可能的顱內損傷。
這種傷害的分類標準通常依據受傷的部位、程度及症狀來劃分。
受傷程度可以從輕微的皮膚紅腫、淤血，到嚴重的顱內出血（如硬腦膜上出血、硬腦膜下出血等）不等。
治療方式依據受傷的嚴重程度而異，輕度的傷害可能只需冰敷、休息及觀察，而嚴重的情況則可能需要住院觀察或手術治療。
復原的時間也因個體差異而異，輕微的傷害可能幾天內恢復，而嚴重的傷害則可能需要數週或更長時間。

2. 鈍挫傷的程度劃分標準
鈍挫傷的程度通常依據皮下組織的受傷程度及樣態來劃分。
醫界實務上，常見的劃分標準包括：
- 輕度（I級）：皮膚紅腫，無明顯淤血，無顱內損傷。

- 中度（II級）：皮下出血或血腫，可能伴隨輕微的神經症狀，但意識清醒。

- 重度（III級）：顱內出血或顱骨骨折，伴隨意識障礙或神經功能喪失。

一般來說，這些級別的劃分是根據臨床症狀及影像學檢查結果來進行的。

3. 極輕度與輕度頭部鈍挫傷的區分
極輕度的頭部鈍挫傷通常是指僅有輕微的紅腫或不適，而輕度的頭部鈍挫傷則可能伴隨皮下出血或輕微的疼痛。
這兩者的區分主要是根據受傷時所施加的鈍力大小及造成的皮下組織損傷程度。
一般來說，鈍力越大，造成的組織損傷程度也會越高。

4. 臉部兩頰與頸部受鈍挫傷的情況
若臉部兩頰與頸部僅有輕微的紅腫，這通常屬於輕度（I級）傷害。
對於這種情況，建議的護理方法包括：
- 冰敷：在受傷後的前48小時內，每次15-20分鐘，間隔1小時進行冰敷，以減少腫脹。

- 觀察：注意是否有意識變化、持續的頭痛、噁心或其他神經症狀，若有則需立即就醫。

- 休息：避免劇烈運動，給予身體充分的時間恢復。

恢復的時間因個體差異而異，輕度的傷害通常在幾天內會有明顯改善。

總之，頭部鈍挫傷的處理需根據受傷的程度及症狀來進行，若有任何不適或疑慮，建議儘快就醫以獲得專業的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的母親早日康復！