右耳下方出現不明腫塊,可能為淋巴結腫大或是其他疾病?-耳鼻喉科

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右耳下3公分下巴與後頸交界處有2~3cm腫大?


請教鄭醫師:前2周早上醒來發現我的右耳下3公分下巴與後頸交界處「突然長了有2~3cm的腫塊」!觸摸會滑來滑去,硬硬的...,我懷疑是不是我的耳垂長了一個大痘痘,我一直弄它,現在耳垂裡面長了粉瘤。
反覆感染的原因導致下巴長2~3cm陌名的腫塊呢?11/5去了地區醫院,醫生做『左鼻孔內視鏡』檢查,說ok!又問我有沒有發燒,喉嚨痛?我都說沒有!又幫我檢查喉嚨及耳朵都說很ok?醫生說:可能是淋巴結腫大,原因不知道!於是,開了Cephradine & Acetaminophen 這2種藥給我吃,吃了幾天下來腫塊還是沒有消退!害怕自己得了怪病,再加上我有『抽菸的習慣』!擔心自己是不是會得鼻咽癌,看了鼻咽癌初期症狀:(1)脖子淋巴結腫大:(目前沒有)(2)鼻涕帶血:(目前沒有)(3)聽力退減、耳鳴、內耳有閉塞感:(有)9月時覺得右耳悶悶,可是11/5醫生檢查又說很ok?(4)鼻塞:(有)我一直有過敏性鼻炎,最近(右鼻孔塞住)。
11/5醫生是做『左鼻孔內視鏡』說ok?(5)面麻、復視、舌肌萎縮:(目前沒有)我煩惱的整晚睡不著覺!乾脆起來爬文....孩子再2個月就要出生了!我真的很擔心!!我不知是否要去別家醫院做腫瘤檢查!希望鄭醫生幫我解答!!謝謝....



阿凱,30~39歲男性,詢問日期:2012/11/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear 阿凱:聽你描述的症狀應該是淋巴結腫大,大多數的原因應該是頭頸部有感染所造成,如耳朵、牙齒的感染都有可能,而內視鏡檢查大多只要從一側鼻孔進入即可,因為鼻咽、口咽及下咽都是位於中間,所以只要從一側進入就可以觀察到,如果經過醫師理學檢查及內視鏡檢查都是正常,加上並沒有六大症狀,應該是鼻咽癌的機會很低,至於發炎的淋巴結,可以使用抗生素來治療,有些在感染改善後大小會變小,但也有些大小可能維持原狀,一般只要觀察即可,除非淋巴結越來越大,或持續疼痛感染,才會建議可以手術切片檢查。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復



回覆日期:2012/11/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在右耳下方出現了一個約2~3公分的腫塊,並且觸摸時感覺滑動且硬硬的。
您提到這個腫塊已經存在了一段時間,並且在醫院檢查後,醫生認為這可能是淋巴結腫大,但並未給出明確的原因。
您對於這個腫塊的擔憂可以理解,尤其是考慮到您的抽菸習慣以及對於鼻咽癌的擔心。

首先,耳下腫塊的原因可以有很多種,最常見的包括淋巴結腫大、腮腺腫大、皮膚囊腫(如粉瘤)、甚至是良性或惡性的腫瘤。
淋巴結腫大通常是身體對感染的反應,可能與耳朵、牙齒或喉嚨的感染有關。
由於您提到有過敏性鼻炎,這也可能導致局部的淋巴結腫大。

至於您提到的鼻咽癌,根據目前的情況,您並沒有出現鼻涕帶血、持續的耳鳴或聽力減退等典型症狀,這些症狀的缺乏使得鼻咽癌的可能性相對較低。
然而,因為您有抽菸的習慣,這確實是增加某些頭頸部癌症風險的因素之一。

您提到的腫塊在服用抗生素後仍未消退,這可能意味著腫塊的原因並非單純的細菌感染。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如超音波檢查或CT掃描,以更清楚地了解腫塊的性質。
這些檢查可以幫助醫生判斷腫塊是否為淋巴結、腮腺或其他結構的問題,並且能夠提供更具體的診斷。

此外,您提到的耳悶和鼻塞,可能與過敏性鼻炎有關,這種情況下,適當的過敏治療和鼻腔沖洗可能會有所幫助。
對於耳悶的情況,建議您避免抽菸,因為煙草會影響耳道的健康,並可能加重耳朵的不適感。

最後,考慮到您即將迎接新生命的到來,保持良好的健康狀態是非常重要的。
建議您定期進行健康檢查,並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
若腫塊持續存在或有變化,請務必再次就醫,並告知醫生您的擔憂,以便獲得適當的評估和治療。
希望您能早日獲得安心,祝您和寶寶健康平安!

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