尿道感染後持續刺痛感：可能是慢性尿道炎或其他問題？-泌尿科

請問醫師？

請問醫師, 三個月前發生尿道感染症狀之後, 到現在一直感覺尿道會有偶發的刺痛, 但並不是在解尿過程時, 就是平常的不適感, 有時候是刺痛有時候是癢痛, 不然就是怪怪的感覺, 有幾次還感覺尿道口有自動開合的抽動的感覺. 可是解尿又都正常, 是尿道變敏感了嗎? 有懷疑是外陰炎可是並沒有搔癢現象, 也懷疑是否尿道炎還沒好去做尿液常規檢查可是也都正常, 期間並無性行為本人也無喝酒抽菸等習慣, 因為以前有尿道炎病史懷疑是否為慢性尿道炎或是其他毛病?? 請問慢性尿道炎表現為何呢? 尿液常規正常的話做培養還有意義嗎? 因為以前經驗發炎過後吃了藥就不會有這些後遺症, 現在突然這樣讓我很困擾. 想知道有可能會是甚麼問題參考一下

MISS，20~29歲女性，詢問日期：2012/11/19

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Miss:

你好

1.可以做一下尿液培養，有時候是因為非細菌性尿道炎（披衣菌等）造成的症狀，這種情形，尿液檢驗不容易有異常。

2.慢性尿道炎，一般是因為急性尿道炎沒有根治造成的。慢性尿道炎，患者會覺得小便漲、痛、癢等不舒服症狀，通常分泌物比較少。

3.若持續排尿不舒服，當作慢性尿道炎治療，除了藥物以外，你可以考慮長期使用蔓越莓錠，或者蔓越莓果汁。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/11/19
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

尿道感染後持續的刺痛感，確實可能與慢性尿道炎或其他泌尿系統問題有關。
根據您的描述，您在三個月前經歷過尿道感染，並且目前仍然感受到偶發的刺痛、癢痛及不適感，這些症狀可能是由於以下幾個原因造成的。

首先，慢性尿道炎是一種常見的情況，通常是由於急性尿道炎未能完全治癒所引起的。
慢性尿道炎的症狀可能包括尿道刺痛、頻尿、尿急等，但通常不會伴隨大量的分泌物。
由於您的尿液常規檢查結果正常，這意味著在細菌感染方面的可能性較低，但這並不排除其他非細菌性尿道炎的可能性，例如由於病毒、真菌或其他微生物（如披衣菌）引起的感染。

其次，尿道的敏感性增加也是一個可能的原因。
這種情況可能是由於神經系統的過度敏感或是尿道周圍肌肉的緊張所導致的。
這種情況下，患者可能會感受到刺痛或不適，即使在沒有排尿的情況下。
這種神經敏感的情況有時會伴隨著焦慮或壓力，這可能需要進一步的心理或行為治療。

另外，您提到的「尿道口有自動開合的抽動感」可能與尿道的神經支配有關，這可能是由於神經的過度興奮或是肌肉的緊張所引起的。
這種情況下，建議進一步進行神經學評估，確定是否存在神經系統的問題。

至於尿液培養的意義，即使尿液常規檢查正常，進行尿液培養仍然是有意義的，因為某些非細菌性病原體可能不會在常規檢查中被檢出。
尿液培養可以幫助確認是否存在其他病原體，並且有助於制定更合適的治療方案。

在治療方面，除了抗生素外，您也可以考慮使用一些天然療法，例如蔓越莓產品，這些產品被認為有助於預防尿道感染的復發。
此外，保持良好的水分攝取，避免辛辣食物和酒精，並且保持良好的個人衛生習慣，這些都是有助於減少尿道不適的措施。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
持續的尿道不適可能需要專業的泌尿科醫師進行詳細的評估和診斷，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。