骨折手術後症狀與生活建議-骨科

骨折術後情況請教？

張醫師您好:
我於去年(100年)4/5因車禍造成左腳三踝骨折,4/7日開刀植入骨釘x2,骨架x1,並於今年2/3拔釘手術,5月複診時醫生就叫我可以不用再去了,6月有去做復健2次,感覺沒效果就沒去至今.想請教醫師:
因為我工作是業務,整天要站要走,
1.每每遇到下雨或天冷,患部就會有刺痛感(尤其是右踝-之前有釘的地方)這是可以改善的嗎?
2.復健有用嗎?現在腳的上下擺動幅度比車禍前少了一些,偶爾會有卡卡的感覺.(復健都只有照紅外線,電療跟打雷射)
3.目前到了晚上脫下襪子腳踝都還會腫,會多久才會不腫呢?
3.工作上是否應該要找走或站少點的工作呢?
還請醫師不吝協助解惑,感謝您.

陳阿岳，30~39歲男性，詢問日期：2012/12/02

張家豪醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
建議應持續復健, 讓關節活動恢復. 配合熱敷, 腳腫的情況應能改善. 工作結束後可稍微抬高下肢,對腳腫的症狀也有幫助.謝謝!

回覆日期：2012/12/02
資料來源：台灣e院 - 骨折術後情況請教

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 刺痛感的改善：您提到在下雨或天冷時，患部會有刺痛感，這種情況在骨折後的患者中並不罕見。
這可能與氣候變化對於骨骼及周圍軟組織的影響有關。
當氣壓變化或氣溫下降時，可能會引起局部血流變化，導致疼痛或不適。
改善的方法包括保持患部的溫暖，避免長時間暴露在寒冷的環境中，並可考慮使用熱敷來促進血液循環。
如果刺痛感持續或加劇，建議您回診與醫師討論，可能需要進一步的檢查。

2. 復健的效果：復健對於骨折後的恢復非常重要，尤其是能幫助恢復關節的活動範圍和肌肉力量。
您提到的上下擺動幅度減少及偶爾的卡卡感，可能是因為關節周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復。
復健治療不僅僅是物理治療，還包括關節活動度的訓練和肌肉強化。
若您覺得目前的復健效果不佳，建議尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫，可能會有更好的效果。

3. 腳踝腫脹的情況：晚上脫下襪子後腳踝腫脹，這可能是因為長時間站立或行走導致的血液回流不良。
腫脹通常會隨著時間逐漸改善，但具體的恢復時間因人而異。
建議您在工作時適時休息，抬高患肢以促進血液循環，並可考慮穿著壓力襪來減少腫脹。
如果腫脹持續不退，建議回診檢查，排除其他潛在的問題。

4. 工作上的調整：由於您的工作需要長時間站立或走動，這可能會對您的康復造成影響。
如果您發現工作後疼痛或不適加劇，建議考慮尋找一些可以減少站立或走動的工作，或者與雇主協商調整工作內容，以便更好地照顧自己的健康。

總之，骨折後的康復是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是關鍵。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，並遵循他們的建議。
祝您早日康復，恢復正常的生活！