生理期不正常及子宮頸抺片？
林醫師您好:有幾個問題想請教您:1.若年過40,未婚,無性經驗,這樣需做子宮頸抹片檢查嗎?2.因最近一年生理期不正常,剛開始有時兩個月一次,後來,有幾個月的生理期長達十多天, 而最近4個月每月生理每個月來2次,例如月初來,中或下旬又來,中間相隔7-10天左右. 來的第一天不很明顯,第2-4天才明顯,量普通,不算多,之後的天數都一點點,極少.擔心不知是更年期或其他問題.3. 因之前曾做掃瞄,那醫師說子宮內膜有點厚,但要檢查才知,又提到說但我未婚,閞了兩次各3天的黄體素給我,後來就沒再去了. 若是子宮內膜有問題,會有什麼症狀呢?感謝您的答覆
珊，40~49歲女性，詢問日期：2012/12/17
林文斌 醫師回覆-婦產科
1. 子宮頸癌與人類乳突病毒有關，只要感染高危險型的病毒，還是需要小心有無子宮頸病變的可能。
如果不願意接受子宮頸抹片，可以用小棉棒採取一些陰道分泌物，看看有無病毒感染。
2. 可以看得出來，卵巢的功能比較不穩定。
建議到門診檢查荷爾蒙。
3. 子宮內膜變厚，必須取出一點來切片才知道。
如果沒有性經驗，醫師的治療會比較保守，先用黃體素來誘導月經，看是否能使內膜自然剝落。
如果還是不行，則建議用細管子在麻醉下取出一點內膜來切片，這樣才是最準確的。
回覆日期：2012/12/17
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 年過40，未婚且無性經驗，是否需要做子宮頸抹片檢查？
雖然您未婚且沒有性經驗，但根據醫學建議，年過30歲的女性應該開始定期進行子宮頸抹片檢查。
這是因為子宮頸癌的風險會隨著年齡增加而上升，且人類乳突病毒（HPV）是導致子宮頸癌的主要原因之一。
即使您沒有性行為，仍然有可能接觸到HPV，因此建議您與婦產科醫師討論進行抹片檢查的必要性。
2. 生理期不正常的情況及其可能原因：
您提到的生理期不正常，包括月經週期不規則、經期延長及頻繁出血，可能與多種因素有關。
年過40歲的女性可能開始進入更年期，這時卵巢功能逐漸減退，荷爾蒙水平波動可能導致月經不規則。
此外，子宮內膜增厚也可能是造成不正常出血的原因之一。
建議您進一步檢查荷爾蒙水平，並考慮進行子宮內膜切片檢查，以排除其他病變的可能性。
3. 子宮內膜問題的症狀：
如果子宮內膜有問題，可能會出現以下症狀：
- 不規則出血：如您所述的經期不正常，可能是子宮內膜異常的表現。
- 月經量變化：經量過多或過少。
- 痛經：經期疼痛加劇。
- 其他症狀：如腹痛、性交疼痛等。
如果子宮內膜過厚，可能會導致不正常出血，這是需要進一步檢查的情況。
通常，醫師會建議進行超音波檢查，並在必要時進行內膜切片，以確定是否存在病變。
總結來說，您目前的情況建議儘早就醫，與婦產科醫師討論進行子宮頸抹片檢查及荷爾蒙檢查的必要性。
定期檢查有助於早期發現潛在的健康問題，並及時進行處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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