月經期間不正常出血:需要做抹片檢查嗎?-婦產科

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月經期間不正常出血?


醫師您好!想請問一下,我在近這一年間,經期間常會不正常出血,我的月經週期是28天,出血時間約在第10-15天之間,每次都有鮮血流出,期間也有啡色的液體流出;我以前的男友曾試過在我的陰道口射精,但就從未有過真正性行為,所以看診時醫生不建議我做抹片檢查,因為說會損破處女膜;照過子宮超聲波,卵巢及子宮都正常;醫生說有可能是排卵期出血,但也不能百份百確定,因我沒有做過抹片檢查,而我之前又曾有數次患過念珠菌感染,子宮頸細胞不知是否有機會出現病變,我很擔心會有子宮頸癌的可能,請問醫師:我是否值得做抹片檢查?
(因醫生說這會導致我的處女膜破損),又或者除了抹片檢查外,會否有其他方法可以檢查出子宮頸有沒有異常?
謝謝醫師!



無助人,20~29歲女性,詢問日期:2004/04/14

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


親愛的網友:您好!依據您來函中,月經週期,異常出血時間,及異常出血情況的敘述,我也認為應該是屬非疾病的,排卵期子宮內膜輕微的出血;當然,常見子宮不正常出血是應該考慮其他子宮病變的可能性;您也已經婦產科超音波檢查,卵巢及子宮都正常,就無須太憂心;目前已證實,多重性伴侶,複雜性行為關係,及人類乳突瘤病毒的性病感染,才是子宮頸癌的重要病因!多次念珠菌感染無關於患子宮頸癌;從未有過陰道性行為女性,應該不會患陰道炎及骨盆腔炎症,您曾患有念珠菌陰道炎,可能是因曾有非真正性行為的陰道內碰觸,而有感染機會.以陰道擴張器(俗稱陰道鴨嘴)做子宮頸細胞抹片檢查是會破損處女膜完整,但若必須要時,也可以用細棉棒,小心經由處女膜開口,至陰道內子宮頸處,採樣作子宮頸細胞抹片檢查.



回覆日期:2004/04/14

彙整補充說明


在您描述的情況中,月經期間的不正常出血確實是一個需要關注的問題。
根據您的敘述,您在月經週期的第10到15天之間出現鮮血流出,並伴隨有啡色液體,這可能是排卵期出血,但也有可能是其他婦科問題的表現。
雖然您已經進行過超聲波檢查,顯示卵巢及子宮正常,但仍然無法完全排除其他潛在的問題。

首先,關於抹片檢查(Pap smear),這是一種用來檢查子宮頸細胞是否有異常變化的檢查,通常用於篩檢子宮頸癌及其前期病變。
根據醫學建議,所有女性在開始有性行為後,應定期進行抹片檢查,通常建議每三年進行一次,直到65歲。
即使您目前未有進行真正的性行為,若有其他風險因素(如多次性伴侶、性病史等),仍然建議進行檢查。

關於您提到的處女膜問題,現代醫學認為,抹片檢查並不一定會導致處女膜的破損,尤其是如果使用適當的技術和工具(如細棉棒)。
如果您對這方面有顧慮,可以與醫生詳細討論,尋求適合您的檢查方式。

除了抹片檢查,還有其他檢查方法可以評估子宮頸的健康狀況。
例如,醫生可能會建議進行子宮內膜切片檢查,這可以幫助檢查子宮內膜的狀況,並排除其他病變的可能性。
此外,荷爾蒙檢查也可以幫助了解您的月經不正常的原因,因為荷爾蒙不平衡常常會導致月經異常。

在您的情況中,持續的異常出血和過去的念珠菌感染歷史,確實值得進一步的檢查。
建議您再次諮詢婦產科醫生,並要求進行必要的檢查,以確保沒有潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況,制定適合的檢查計劃。

最後,保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食,對於維持身體健康和荷爾蒙平衡也是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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