牙科問題大解析：上唇黏膜異常、舌頭症狀及微血管暴露的原因探討-牙科

上唇與上排臼齒間的黏膜？

我32 無煙酒檳榔習慣
最近發現上唇翻開與右側臼齒相臨的黏膜
1.有一部份約0.5cm 區塊較其週圍比較紅一點感覺像微血管特別明顯表面摸起來也算光滑沒有傷口也沒有凸出或凹入 (看得出來與口腔癌癌前紅斑圖片明顯不同)
有時會卡一點白白的東西(2mm) 用手去擦一下就會不見
想請問醫生這是什麼???

2.翻開上唇,發現左上排智齒的牙齦有血絲在上(也像微血管明顯外露) 但沒有流血腫痛其他任何症狀請問醫師這是怎麼了??

3.我的舌頭屬於比較肥大的,最近發現舌頭邊緣有點齒痕,中醫所謂的齒痕舌,請問醫師在西醫領域怎麼解讀這樣症狀呢?

4.之前舌頭左側腹有潰瘍破了(0.3mm) 後來好了,現在覺得那個區塊顏色都比較深一點(比較暗紅一點) 請問醫師這是怎麼了??

5.舌頭兩側下方微血管明顯暴露,且呈現紫紫的,網狀微血管請問醫師這是怎麼了??

一直擔心自己怎麼了，30~39歲男性，詢問日期：2012/12/20

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

您好：
1.上唇語右側臼齒相鄰的黏膜有一部份約0.5cm 區域較紅但表面光滑無傷口，也沒有凸出或凹入，有時會卡一些白白的東西可用手擦去，如果口腔黏膜上皮有發炎現象，可能會造成口腔黏膜顏色改變，而白白的部分可能是牙菌斑，只要在清口腔的過程中，可用棉花幫抹桿，建議如果黏膜顏色變化超過一個禮拜，可找牙醫師做進一步檢查。
2.上唇上排智齒的牙齦有血絲，可能是牙齦發炎，但尚未有急性症狀，建議消除牙菌斑待牙齦發炎消失，自然不會有血絲。
3.舌頭如果比較肥大，長期會摩擦下牙齒的舌側，如果再加上唾液分液功能不佳，有口乾症，咋舌側黏膜受刺激多，會產生齒痕。
4.舌頭左側腹有潰瘍(0.3mm)，癒合後顏色較深，如果沒有任何凸起或硬塊，建議追蹤觀察。
5.舌頭兩側下方有很多淺靜脈，如果靜脈血液循環不好，則血管會明顯暴露，建議請口腔醫師做詳細檢查。

敬祝　平安

回覆日期：2012/12/20
資料來源：台灣e院 - 上唇與上排臼齒間的黏膜

彙整補充說明

針對您提出的口腔問題，我將逐一分析並提供相關的醫學知識與建議。

1. 上唇黏膜紅腫區域：您提到的上唇黏膜有一小塊約0.5cm的紅色區域，且表面光滑，沒有傷口或凹凸，這可能是由於局部的血管擴張或輕微的炎症反應所致。
這種情況在口腔中並不少見，可能與局部刺激、過敏反應或是口腔衛生不佳有關。
卡住的白色物質可能是牙菌斑或食物殘渣，建議定期清潔口腔，並觀察該區域的變化。
如果紅腫持續超過一週，建議就醫進行進一步檢查。

2. 智齒牙齦的血絲：您提到左上智齒的牙齦有血絲，這通常是牙齦炎的表現。
牙齦炎可能由於牙菌斑積聚、口腔衛生不良或智齒生長不正引起。
雖然目前沒有腫痛等急性症狀，但建議您儘快就醫，牙醫可能會建議進行牙齦清潔或其他治療，以防止病情惡化。

3. 齒痕舌：齒痕舌是指舌頭邊緣出現齒痕的現象，這通常與舌頭肥大有關，可能是由於長期的口腔摩擦或唾液分泌不足所致。
在西醫中，這可能與口腔乾燥症（如Sjogren's syndrome）或其他全身性疾病有關。
建議您注意水分攝取，並考慮就醫檢查以排除潛在的系統性問題。

4. 潰瘍後的暗紅色區域：潰瘍癒合後出現的暗紅色區域可能是正常的癒合過程，這是因為血管增生和組織修復的結果。
只要該區域沒有持續的疼痛或其他異常變化，通常不需過度擔心。
但若顏色變化持續或有其他不適，建議尋求醫療意見。

5. 舌頭下方的微血管暴露：舌頭兩側下方微血管明顯暴露且呈現紫色，這可能是由於靜脈血液循環不良或局部的血管擴張所致。
這種情況可能與壓力、口腔衛生不良或其他全身性因素有關。
建議您保持良好的口腔衛生，並觀察是否有其他伴隨症狀出現。

總結來說，您的症狀可能與口腔衛生、局部刺激或全身性因素有關。
建議您定期就醫檢查，並保持良好的口腔衛生習慣，如定期刷牙、使用牙線及漱口水，並注意飲食與生活作息的規律。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！