經痛疑慮大?瞭解子宮內膜異位症的檢查方法-婦產科

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關於經痛?


請問醫師,每次經期時血塊很多,也會腹痛,照超音波為正常,是否有子宮內膜異位的可能?
要如何檢查有無子宮內膜異位呢?
謝謝您。



LING SAN,20~29歲女性,詢問日期:2012/12/27

林文斌 醫師回覆-婦產科


經血多有血塊表示為異常出血,有可能來自子宮體本身、也有可能來自於子宮頸或其他地方。
當然也有可能是內膜異位、荷爾蒙失調的結果。
既然超音波正常,可以先抽血檢查,看是否有CA12
5、HCG的上升,如果還是沒有發現,也可以進行子宮鏡檢查。


回覆日期:2012/12/27

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方,這可能導致經痛、經血異常及不孕等問題。
您提到每次經期時有大量血塊及腹痛,這些症狀確實可能與子宮內膜異位症有關,但也可能是其他婦科問題所引起的。

首先,超音波檢查是診斷子宮內膜異位症的初步工具之一,但其準確性有限。
超音波主要用來檢查卵巢及子宮的結構,若有巧克力囊腫或其他明顯的異常,則可能會被發現。
然而,許多子宮內膜異位症的病灶在超音波下可能無法被檢測到,因此即使超音波結果正常,也不代表沒有子宮內膜異位症的可能。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾種檢查方法:
1. CA-125血液檢查:這是一種腫瘤標記物,雖然它不是專門用來診斷子宮內膜異位症,但在某些情況下,CA-125的數值會升高。
正常值通常在35 U/mL以下,若超過此範圍,可能需要進一步檢查。

2. 腹腔鏡檢查:這是確診子宮內膜異位症的金標準。
透過小切口將腹腔鏡插入腹腔,可以直接觀察到子宮外的內膜組織,並可在同時進行治療。

3. 內診檢查:透過陰道及直腸的內診,醫生可以檢查是否有壓痛或異常的腫塊,這可能提示子宮內膜異位症的存在。

4. MRI檢查:在某些情況下,MRI可以提供更詳細的影像,幫助評估病灶的範圍及位置。

關於檢查的流程,您可以先掛號婦產科,醫生會根據您的症狀及檢查結果建議進一步的檢查。
通常,超音波及內診可以在同一次就完成,而血液檢查的結果通常需要幾天的時間才能出來。
若需要進一步的腹腔鏡檢查,則可能需要安排手術。

最後,經痛的症狀可能與多種因素有關,包括荷爾蒙失調、子宮肌腺症等,因此建議您與婦產科醫生詳細討論,尋求適合的檢查及治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,改善生活品質。
祝您健康!

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