經痛疑慮大？瞭解子宮內膜異位症的檢查方法-婦產科

關於經痛？

請問醫師，每次經期時血塊很多，也會腹痛，照超音波為正常，是否有子宮內膜異位的可能？要如何檢查有無子宮內膜異位呢？謝謝您。

LING SAN，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/27

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

經血多有血塊表示為異常出血，有可能來自子宮體本身、也有可能來自於子宮頸或其他地方。當然也有可能是內膜異位、荷爾蒙失調的結果。

既然超音波正常，可以先抽血檢查，看是否有CA125、HCG的上升，如果還是沒有發現，也可以進行子宮鏡檢查。

回覆日期：2012/12/27
資料來源：台灣e院 - 關於經痛

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是指子宮內膜組織在子宮以外的地方生長，這可能導致經痛、經血過多、甚至不孕等問題。
根據您的描述，您在經期時有大量血塊和腹痛的情況，這確實可能與子宮內膜異位症有關，但並不能僅憑超音波檢查的結果來排除這個可能性。

首先，超音波檢查雖然是診斷子宮內膜異位症的一種輔助工具，但其敏感性和特異性並不是百分之百。
許多情況下，子宮內膜異位症可能不會在超音波上顯示出來，尤其是當病灶較小或位於不易檢查的部位時。
因此，即使超音波結果正常，仍然不能完全排除子宮內膜異位症的可能性。

若您懷疑自己有子宮內膜異位症，建議可以考慮以下幾種檢查方法：
1. CA-125血液檢查：這是一種腫瘤標記物，雖然它並不是專門用來診斷子宮內膜異位症，但在某些情況下，CA-125的數值可能會上升。
需要注意的是，CA-125的升高也可能與其他疾病有關，因此這項檢查應與其他檢查結果結合來解讀。

2. 腹腔鏡檢查：這是確診子宮內膜異位症的金標準。
通過小切口將腹腔鏡插入腹腔，可以直接觀察到子宮外的內膜組織，並且可以在同時進行治療（如切除異位組織）。
這項檢查通常需要住院，並在全身麻醉下進行。

3. 磁共振成像（MRI）：這是一種非侵入性的檢查方法，可以提供更詳細的影像，有助於評估子宮及周圍組織的情況，特別是在懷疑有深層子宮內膜異位症時。

4. 子宮鏡檢查：雖然這主要用於檢查子宮內部的情況，但在某些情況下也可以提供有用的信息。

在進行這些檢查之前，建議您與婦產科醫師詳細討論您的症狀和擔憂，醫師會根據您的具體情況來制定檢查計劃。
若檢查結果顯示有子宮內膜異位症，治療方式可能包括藥物治療（如荷爾蒙療法）或手術治療，具體取決於病情的嚴重程度及您的生育計劃。

最後，經痛的問題不容忽視，若經痛影響到您的日常生活，建議儘早尋求專業醫療幫助，以便及時獲得診斷和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。