停經後荷爾蒙補充：需不需？有何副作用？-婦產科

更年期需要補充賀爾蒙嗎？？

醫師您好，剛剛停經半年，有時有臉潮紅、煩躁及睡不好等情形，請問這需要拿藥治療嗎？
很怕補充荷爾蒙的藥會導致副作用，副作用有哪些呢？
麻煩醫師為我解答。
謝謝。

美麗歐巴桑，40~49歲女性，詢問日期：2012/12/29

林文斌醫師回覆-婦產科

剛開始更年期的前五年，是骨質最容易流失的時候，如果能夠適當補充一些荷爾蒙，除了可以減少更年期障礙等症狀，還可以延緩骨質疏鬆症。
台灣人發生乳癌的時間與比率，跟美國有很大的差異。
所以單純引用美國的研究數據，並不一定適合台灣的治療。
不管有沒有服用荷爾蒙，都必須定期檢查子宮頸抹片與乳房攝影才能早期發現問題。
荷爾蒙並非一直服用到老，服用荷爾蒙只要能夠掌握三個原則：「低劑量、短時間、有症狀再服用即可」請參閱振興醫院的研究報告：http://home.chgh.org.tw/chgh/info2_info.jspx?id=402883aa2c2f5fe4012c305326e0006e

回覆日期：2012/12/29

彙整補充說明

停經後的荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy, HRT）是否需要，主要取決於個人的症狀及健康狀況。
您提到的臉潮紅、煩躁及睡不好等情形，都是更年期常見的症狀，這些症狀可能會影響到生活品質，因此許多女性會考慮使用荷爾蒙補充療法來緩解這些不適。

首先，荷爾蒙補充療法的主要目的是為了減輕更年期症狀，例如潮紅、失眠、情緒波動等，並且可以幫助預防骨質疏鬆。
根據研究，停經後的前五年是骨質流失的高風險期，因此適當的荷爾蒙補充可以在一定程度上延緩骨質疏鬆的發展。

然而，荷爾蒙補充療法並非沒有風險。
常見的副作用包括：
1. 乳癌風險增加：長期使用雌激素和黃體素的組合可能會增加乳癌的風險，尤其是使用超過五年的女性。

2. 心血管疾病：有研究顯示，荷爾蒙補充療法可能會增加心臟病和中風的風險，特別是在年齡較大的女性中。

3. 血栓形成：使用荷爾蒙補充療法的女性，尤其是有其他風險因素（如吸煙、肥胖等），可能會增加靜脈血栓的風險。

4. 其他副作用：包括頭痛、噁心、體重增加、情緒波動等。

因此，在考慮是否進行荷爾蒙補充療法時，建議您與婦產科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體症狀、健康狀況及家族病史來評估是否適合進行荷爾蒙補充療法。
若決定使用，醫師會建議低劑量、短期使用，並定期進行健康檢查，以便及早發現可能的副作用。

如果您對荷爾蒙補充療法仍有疑慮，還有其他非荷爾蒙的療法可以考慮，例如生活方式的調整（如運動、飲食）、草藥療法或其他替代療法等，這些方法也能在一定程度上緩解更年期症狀。

總之，停經後是否需要荷爾蒙補充療法，應根據個人的具體情況來決定，並且在醫師的指導下進行，這樣才能在減輕症狀的同時，降低潛在的健康風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！