月經不來的治療與荷爾蒙使用-婦產科

月經不來？

醫生您好
請問我最後一次月經是去年的9月初，一直到現在都沒來，有去抽血檢查，顯示動情素只有25 ，醫生說臨近更年期，有開維妮娜給我吃，是不是吃了以後就會月經來了？會延緩更年期到來嗎？聽說吃荷爾蒙會罹患乳癌是不是真的?但是我都沒有更年期那些症狀，只有月經不來，我這個年齡更年期會不會太早?
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花蓮醫院／婦產科／林滿櫻, 2025/03/06 回覆：
更多此醫師回答的問題
您好:
1.您的月經還是會來，因服用28天的荷爾蒙藥物，月經時間較不固定，若服用21天劑量的荷爾蒙，月經的時間會較定期。

答☞請問21天荷爾蒙是可以要求醫生開嗎？

2.不會延緩更年期時間。

答☞所以更年期一樣回來

3.荷爾蒙補充大於五天，乳癌發生機率只會增加0.05%，其好處遠大於壞處。

答☞長期吃乳癌發生率會高嗎？

4.依妳的年齡確實有點太早，早發性停經定義為40歲或45歲前。

答☞那我這種就是早發性停經對吧，有什麼解決的辦法嗎？還有救嗎

芊芊，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/09

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
建議您先驗孕或至婦產科就診。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2025/03/09
資料來源：台灣e院 - 月經不來

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況顯示出可能的早發性停經，這是一種在40歲之前出現的月經停止現象。
您的月經自去年9月以來就未再來潮，並且檢查顯示動情素水平偏低，這可能與卵巢功能下降有關。
醫生開給您的維妮娜（通常是雌激素類藥物）是用來補充體內缺乏的荷爾蒙，這在某些情況下可以幫助調節月經周期。

首先，關於您提到的荷爾蒙治療，這類藥物的主要目的是補充因卵巢功能下降而不足的荷爾蒙，從而促進月經的來潮。
服用這類藥物後，月經的來潮時間可能會有所變化，通常需要持續服用一段時間才能看到效果。
至於您提到的21天與28天的服用方式，確實有些醫生會根據患者的具體情況來調整用藥的方式，您可以與醫生討論是否可以改為21天的療程，以便讓月經來潮的時間更為規律。

關於更年期的問題，雖然您目前沒有出現典型的更年期症狀（如潮熱、失眠等），但卵巢功能的下降確實可能導致月經不來。
荷爾蒙補充療法並不會延緩更年期的到來，因為更年期是生理上的一個過程，最終會發生。
荷爾蒙治療的目的是改善生活質量，減少因荷爾蒙不足而引起的症狀。

至於您提到的乳癌風險，根據研究，長期使用荷爾蒙替代療法確實會增加乳癌的風險，但這個風險相對於其他因素（如家族史、年齡等）來說是相對較小的。
根據一些研究，使用雌激素的女性在五年內乳癌的發生率增加約0.05%。
因此，醫生通常會在評估患者的整體健康狀況及風險後，決定是否適合進行荷爾蒙治療。

如果您擔心早發性停經的情況，建議您可以尋求第二意見，或是找尋專門的生育醫療機構進行進一步的評估與治療。
這些機構通常會有更全面的檢查和治療方案，幫助您了解自己的身體狀況，並提供適合的治療建議。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於調節荷爾蒙水平和改善整體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！