月經不來的原因及治療方式-婦產科

月經不來，催經藥相關問題。？

1.一直以來月經經期不凖，時常不來，今年開始服用避孕藥調經兩個月，之後停藥一個月，但停藥的那個月，月經沒有來，到醫院進行超音波和血液內分泌檢查，醫生都說沒有問題，但月經就是不來，是否與卵巢不排卵有關(曾經一整年都沒來)?還是有相關器官病變的可能?看了多次中西醫，月經都沒辦法自己乖乖來，都要靠藥物，醫生也是請我照超音波和抽血檢查，然後開給我催經藥或避孕藥，請問我還可以作什麼樣的檢查和治療?(我未婚)。

2.後來醫生開給我provera 10mg催經，但要三餐飯後吃，連吃五天。(以前看其他醫生的經驗是一天吃兩次5mg即可)，我想請問這樣一天的劑量不會太高嗎?，吃了藥後胸部會不舒服。

小如，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/02

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好;
你所述的狀況為月經少，需服藥才有月經，有陸續做過一些檢查但結果醫師說沒問題，因你有做檢查而治療效果不佳，建議你可以帶已做的檢查結果，到較大型醫院再做評估，醫學中心或有不孕症治療的醫院較為適宜。

謝謝!

回覆日期：2013/08/02
資料來源：台灣e院 - 月經不來，催經藥相關問題。

彙整補充說明

月經不來的原因及治療方式是一個複雜的問題，涉及多方面的因素。
根據您所提供的情況，您已經經歷了多次的檢查和治療，但仍然面臨月經不來的困擾。
以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

月經不來的原因
1. 卵巢功能異常：月經不來的最常見原因之一是卵巢不排卵。
這可能與內分泌失調有關，特別是多囊卵巢症候群（PCOS）等情況，這會導致月經不規則或缺失。

2. 生活方式因素：過度的運動、極端的飲食控制或減肥都可能影響月經週期。
您提到曾經減重15公斤，這可能對您的荷爾蒙平衡造成影響，導致月經不來。

3. 壓力與情緒：心理因素如壓力、焦慮或抑鬱也可能影響月經週期。
這些情緒狀態會影響下丘腦的功能，進而影響卵巢的排卵。

4. 器官病變：雖然您的超音波檢查顯示正常，但仍有可能存在微小的病變或功能性囊腫，這些可能不易被檢查出來。

5. 荷爾蒙失調：如甲狀腺功能異常、腎上腺問題等內分泌系統的問題也可能導致月經不來。

治療方式
1. 進一步檢查：建議您到大型醫院或專門的不孕症診所進行更全面的檢查，包括荷爾蒙檢查（如FSH、LH、雌激素、孕酮、甲狀腺激素等），以確定是否存在內分泌失調的問題。

2. 調整生活方式：如果您目前的生活方式過於嚴格，建議您適度調整飲食和運動，保持健康的體重，並注意心理健康，適當放鬆心情。

3. 藥物治療：您提到的Provera（孕酮）是常用的催經藥物，通常用於促進月經來潮。
關於劑量的問題，10mg的劑量在醫生的指導下是合理的，但如果您感到不適，應及時告知醫生，可能需要調整劑量或更換藥物。

4. 中西醫結合：如果西醫的治療效果不佳，可以考慮中醫的調理，透過針灸或中藥來調整身體的陰陽平衡，改善月經問題。

5. 定期追蹤：無論選擇何種治療方式，定期回診和追蹤是非常重要的，以便及時調整治療方案。

結論
月經不來的問題需要綜合考量多方面的因素，建議您在專業醫生的指導下進行全面的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，適度的運動和心理調適也有助於改善月經問題。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫生溝通，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的月經週期。