請問有關於服用諾美婷的禁忌？
黃醫師您好:我想服藥減肥藥諾美婷,但聽說肝腎功能不佳以及有心血管疾病的人不宜服用.我有二尖瓣脫垂以及輕微的二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全,不曉得這種情形算不算有心血管疾病?以我的情形可以可以服用這藥物嗎??
doris，20~29歲女性，詢問日期：2002/03/20
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
回覆doris:諾美婷在新血管系統的副作用有心搏快速.高血壓.血管擴張等,因此有心血管疾病不能服用諾美婷.另外有輕度中度肝功能或腎功能受損的病人須小心使用.但是以你的情形而言,並不算是心血管疾病,是可以服用諾美婷;只是諾美婷除了心血管的副作用外,還有其他方面的副作用及禁忌,因此最好在醫師指導下服用,並配合其他方法,才能達到安全又有效的減肥.
回覆日期：2002/03/20
彙整補充說明
諾美婷（Sibutramine）是一種常用的減肥藥物，主要透過抑制食慾來幫助減重。
然而，對於有心血管疾病或肝腎功能不佳的患者，使用這種藥物需特別謹慎。
根據您的描述，您有二尖瓣脫垂及輕微的二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全，這些情況在醫學上通常被視為心臟的結構性問題，雖然不一定被定義為「心血管疾病」，但仍需謹慎考量。
首先，諾美婷的副作用中包括心搏快速、高血壓及心悸等，這些都是心血管系統的反應。
因此，對於已有心臟問題的患者，使用此藥物可能會增加心血管事件的風險。
雖然您的情況不算是嚴重的心血管疾病，但二尖瓣脫垂及閉鎖不全可能會在某些情況下影響心臟的功能，特別是在壓力或藥物影響下。
其次，對於肝腎功能不佳的患者，諾美婷的代謝及排泄可能會受到影響，這也可能導致藥物在體內的濃度過高，進而增加副作用的風險。
因此，若您有任何肝腎功能的問題，使用此藥物前必須經過醫師的評估。
在考慮使用諾美婷之前，建議您先與您的主治醫師進行詳細的討論，讓醫師了解您的完整病史及目前的健康狀況。
醫師可能會建議進行心臟超音波檢查或其他相關檢查，以評估您的心臟功能是否適合使用此類藥物。
此外，減肥不應僅依賴藥物，良好的飲食習慣和適度的運動也是非常重要的。
您可以考慮尋求營養師的建議，制定一個適合您的飲食計畫，並搭配適當的運動，以達到更健康的減重效果。
總結來說，雖然您的情況不算是嚴重的心血管疾病，但由於諾美婷可能對心臟有影響，建議您在使用前務必與醫師詳細討論，並考慮其他安全的減重方法。
健康永遠是第一位的，請務必謹慎選擇。
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