胸腔不適感：可能是肌肉或心血管問題？-心臟血管專科

胸腔不適感？

醫師您好！

我過去有游泳的習慣，但是半年前在下水不久即感覺有胸口不適感，一開始是夏天在冷水池，後來在溫水池也一樣感受到。那種感覺不太像是「痛」，而是一種說不上來的壓迫感，位置在胸部的中央，即兩胸的中間，向外擴散。我不敢再繼續游，從池子裡上來就立刻好了。之後發現連走路十數分鐘之後也有同樣現象（但次數不多），只要停下來休息個幾分鐘，就能恢復正常。我去大醫院請教家醫科醫生，他們幫我照心電圖、X光、驗血，結果心電圖完全正常，X光片也沒什麼問題，驗血也大致正常（除了膽固醇兩百出頭，稍高以外）。那位醫生認為或許跟肌肉有關係，但我的感覺又不太像。我的血壓有點偏高，大約在130~150中間。身高166cm，體重61kg。我一度懷疑跟心臟有關，但上述的檢驗並沒有指向這個方面。我也猜測是否有心肌梗塞，但除了「胸痛、胸悶」之外，其他的條件好像都未符合。如果是胸腔方面的毛病，不知會是什麼？可否請醫師幫忙診斷。

gouguin，50~59歲男性，詢問日期：2013/01/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
請就近至心臟科門診進一步檢查
症狀懷疑有狹心症的情形
運動心電圖或是電腦斷層攝影可能是需要的
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/01/13
資料來源：台灣e院 - 胸腔不適感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸腔不適感可能與多種因素有關，包括肌肉、神經或心血管系統的問題。
首先，您提到的胸部壓迫感，尤其是在游泳或走路後出現，並且在休息後能夠緩解，這些特徵可能指向非心臟性原因。

1. 肌肉或骨骼問題：胸部的壓迫感有可能是由於胸部肌肉的緊張或拉傷所引起的。
游泳是一項需要使用上半身肌肉的運動，若在運動過程中姿勢不當或過度使用某些肌肉，可能會導致肌肉疲勞或緊張，進而引發不適感。
此外，肋骨周圍的神經受壓或炎症也可能導致類似的感覺。

2. 心血管問題：儘管您的心電圖和X光檢查結果正常，但仍然不能完全排除心血管問題的可能性。
特別是，您提到的血壓偏高（130~150）可能是心血管健康的風險因素。
狹心症或心絞痛通常會在運動或情緒激動時出現，但如果檢查結果正常，這種可能性相對較低。
若有家族心血管疾病史，建議定期檢查。

3. 自律神經失調：您的症狀也可能與自律神經系統有關。
壓力、焦慮或緊張情緒都可能引發胸部不適感，這種情況下，身體會出現過度的緊張反應，導致胸部感覺壓迫或不適。

4. 其他因素：如您提到的膽固醇稍高，這也是一個需要注意的健康指標。
雖然目前沒有明顯的心血管問題，但長期的高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險。
此外，生活方式的改變，如飲食、運動習慣等，也可能影響您的健康狀況。

建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心臟超音波，以排除潛在的心血管問題。

- 改善生活方式：注意飲食，減少高膽固醇食物的攝取，增加運動量，並保持健康的體重。
適度的運動有助於改善心血管健康。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕自律神經失調的症狀。

總之，胸腔不適感的原因可能多樣，建議您根據症狀的變化，適時就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，對於預防疾病是非常重要的。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193171
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187775
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193269

搜尋您的醫療問題：

您好做過胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖都沒問題心臟應該是...

查看更多左胸不定時疼痛是否與心臟有關？