胸腔不適感:可能是肌肉或心血管問題?-心臟血管專科

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胸腔不適感?


醫師您好!我過去有游泳的習慣,但是半年前在下水不久即感覺有胸口不適感,一開始是夏天在冷水池,後來在溫水池也一樣感受到。
那種感覺不太像是「痛」,而是一種說不上來的壓迫感,位置在胸部的中央,即兩胸的中間,向外擴散。
我不敢再繼續游,從池子裡上來就立刻好了。
之後發現連走路十數分鐘之後也有同樣現象(但次數不多),只要停下來休息個幾分鐘,就能恢復正常。
我去大醫院請教家醫科醫生,他們幫我照心電圖、X光、驗血,結果心電圖完全正常,X光片也沒什麼問題,驗血也大致正常(除了膽固醇兩百出頭,稍高以外)。
那位醫生認為或許跟肌肉有關係,但我的感覺又不太像。
我的血壓有點偏高,大約在130~150中間。
身高166cm,體重61kg。
我一度懷疑跟心臟有關,但上述的檢驗並沒有指向這個方面。
我也猜測是否有心肌梗塞,但除了「胸痛、胸悶」之外,其他的條件好像都未符合。
如果是胸腔方面的毛病,不知會是什麼?
可否請醫師幫忙診斷。



gouguin,50~59歲男性,詢問日期:2013/01/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好請就近至心臟科門診進一步檢查症狀懷疑有狹心症的情形運動心電圖或是電腦斷層攝影可能是需要的彰化醫院關心您



回覆日期:2013/01/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸腔不適感的確可能與多種因素有關,包括肌肉問題、心血管問題或其他胸腔相關的疾病。
首先,您提到的「壓迫感」而非明顯的疼痛,這可能與肌肉緊張或肌肉拉傷有關。
游泳時的動作需要使用到胸部和肩膀的肌肉,如果這些肌肉長期處於緊張狀態,可能會導致不適感。

您提到的症狀在運動後出現,並且在休息後會改善,這也支持了肌肉疲勞或緊張的可能性。
尤其是在游泳這種需要大量上肢活動的運動中,若姿勢不當或過度使用某些肌肉群,可能會引起不適。
此外,您提到的胸部不適感在走路時也會出現,這可能與心肺功能有關,但由於您的心電圖和其他檢查結果正常,心血管問題的可能性相對較低。

另外,您的血壓偏高(130~150),這可能會影響心臟的負擔,雖然目前的檢查結果未顯示心臟有問題,但持續的高血壓可能會對心血管健康造成影響。
建議您定期監測血壓,並與醫生討論是否需要進一步的管理。

除了肌肉和心血管問題,還有其他可能的原因,例如胃食道逆流(GERD)或焦慮症狀。
這些情況有時會表現為胸部不適感,並且可能伴隨其他症狀,如嗳氣、胸悶或呼吸不順。
若您在某些情況下(如吃飯後或情緒緊張時)感到不適,這可能是胃食道逆流的表現。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:記錄何時出現不適感,並注意是否與特定活動或情緒有關聯。

2. 改善生活方式:保持健康的飲食,減少高膽固醇食物的攝取,並增加運動量,這有助於控制體重和血壓。

3. 放鬆與減壓:如果您感到壓力大或焦慮,尋找適合的放鬆方式,例如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

4. 定期檢查:若症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如運動心電圖或胸部CT,以排除其他潛在問題。

總之,您的症狀可能與多種因素有關,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式,並注意身體的變化,對於改善您的不適感會有幫助。
希望您早日康復!

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