大便帶血與排便異常:可能是腸癌的警訊?-肝膽腸胃科

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大便完 發現便紙上有點鮮血?


1.大便完 發現便紙上有點鮮血 偶而會有一點小刺痛2.大便前半段是兩三小條(直徑大約1.5公分 長約7~8公分 軟便 這樣算大變變細嗎) 後半段就不成型的散便3.每天早上吃完早餐5分鐘內會上大號 上的速度都很快 但有時會上完又想上(不知這算不算裡急後重)4.發生時間2及3項 應該有幾個月了 第1項 偶而才看到 不確定發生時間請問這種情形是腸癌的可能性有多高阿? 有沒別的可能會同時發生以上幾項?



sanshun,40~49歲男性,詢問日期:2013/01/26

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.肛門出血,最常見的原因是痔瘡,但若血量大或常發生,則須至肛門直腸外科就診。
2.若大便變細,則可能是直腸附近有腫瘤,但若一但有腫瘤阻塞導致大便變細,就不可能再變粗,而只會越來越細,若有時粗有時細,就可能是裏急後重,不一定就是癌症的症狀。
3.若不放心,可至腸胃科或大腸直腸外科安排檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2013/01/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,大便帶血、排便異常以及偶爾的刺痛感,確實讓人感到擔憂。
首先,值得注意的是,大便帶血的情況可以由多種原因引起,並不一定是腸癌的直接指標。
以下是一些可能的原因及其解釋:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘或排便時用力的情況。
痔瘡可能會導致肛門周圍的血管腫脹,進而在排便時出血。
這種出血通常是鮮紅色,且可能伴隨輕微的刺痛感。

2. 肛裂:如果排便時過於用力,可能會造成肛門周圍的皮膚裂開,這也會導致出血和疼痛。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且在排便時會感到疼痛。

3. 腸道炎症:如腸胃炎、潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能會導致腸道發炎,進而引起出血和排便異常。

4. 腫瘤:雖然腸癌的風險隨著年齡增加而上升,但在年輕人中相對較少見。
腸癌可能會導致大便變細、出血等症狀,但通常伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛或排便習慣的顯著改變。

5. 飲食因素:飲食中缺乏纖維可能導致便秘,進而引發痔瘡或肛裂,這也是需要考慮的因素。

根據您提到的「大便前半段是兩三小條,後半段不成型的散便」,這可能與腸道的運動有關,可能是因為腸道的某些部分受到刺激或發炎,導致排便不規則。
至於「裡急後重」,這通常是指在排便後仍然感覺有便意,這可能與腸道的運動不正常有關。

在這種情況下,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除腸癌或其他潛在的腸道疾病。
即使目前症狀不嚴重,及早檢查能夠幫助您獲得正確的診斷和治療方案。

最後,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持適當的水分攝取,並定期運動,這些都是維持腸道健康的重要因素。
希望您能夠早日就醫,並獲得適當的診斷與治療。
祝您健康!

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