大便帶血與排便異常：可能是腸癌的警訊？-肝膽腸胃科

大便完發現便紙上有點鮮血？

1.大便完發現便紙上有點鮮血偶而會有一點小刺痛
2.大便前半段是兩三小條(直徑大約1.5公分長約7~8公分軟便這樣算大變變細嗎) 後半段就不成型的散便
3.每天早上吃完早餐5分鐘內會上大號上的速度都很快但有時會上完又想上
(不知這算不算裡急後重)
4.發生時間2及3項應該有幾個月了第1項偶而才看到不確定發生時間

請問這種情形是腸癌的可能性有多高阿? 有沒別的可能會同時發生以上幾項?

sanshun，40~49歲男性，詢問日期：2013/01/26

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.肛門出血，最常見的原因是痔瘡，但若血量大或常發生，則須至肛門直腸外科就診。
2.若大便變細，則可能是直腸附近有腫瘤，但若一但有腫瘤阻塞導致大便變細，就不可能再變粗，而只會越來越細，若有時粗有時細，就可能是裏急後重，不一定就是癌症的症狀。
3.若不放心，可至腸胃科或大腸直腸外科安排檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/01/26
資料來源：台灣e院 - 大便完發現便紙上有點鮮血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，大便帶血和排便異常確實可能是腸道健康的一個警訊，但不一定是腸癌的直接指標。
首先，我們來分析您提到的幾個症狀：
1. 大便帶血：鮮紅色的血通常是來自肛門或直腸的出血，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況通常伴隨著排便時的疼痛或不適。
若血量不多且偶爾出現，可能不需過度擔心，但若頻繁出現或血量增加，建議儘快就醫檢查。

2. 大便形狀變化：您提到前半段大便呈條狀，後半段則不成型，這可能與飲食、腸道功能或腸道健康有關。
大便變細有時可能是腸道內部有阻塞或腫瘤的徵兆，但如果大便的形狀有時粗有時細，則可能是腸道功能不穩定或是所謂的「裡急後重」現象，這通常與腸道的運動功能有關。

3. 排便頻率與急迫感：每天早上吃完早餐後迅速排便，且有時會感到再次想上廁所，這可能是腸道對食物的反應，特別是早餐後的腸道反射。
但如果這種情況持續數月且伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

綜合以上症狀，腸癌的可能性雖然存在，但在年輕人中相對較低。
根據年齡、家族病史及其他風險因素，腸癌的風險會有所不同。
大多數情況下，這些症狀可能與良性疾病如痔瘡、腸道炎症或功能性腸道疾病有關。

建議您儘快就醫，尋求腸胃科或大腸直腸外科的專業診斷。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除任何潛在的病變。
及早檢查有助於確保健康，並在必要時及時治療。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，適量運動，並定期進行健康檢查，都是維持腸道健康的重要措施。
希望您能夠早日獲得專業的醫療建議，並保持健康。