需要羊膜穿刺嗎??
呂醫生,您好:我是由醫生所產檢的孕婦,目前是21w+4d。
第一次產檢時,醫生照頸部透明帶時,說是正常標準值;第二次產檢抽血做的母血唐氏症值為1:413,對照第一次頸部透明帶,醫生說可以再乘上1/5,大約是2千;上週六(2/2)有做高層次,看了寶寶各個器官,也都非常正常,回去時心理也非常安心。
但在昨天,聽聞表哥第二胎小孩,做了羊膜穿刺驗出染色體有問題,因此拿掉了,表嫂目前37歲,第一胎寶寶是正常出生,因為算是很近的親戚,除了很難過,自己也不免擔心起來,上網查了很多資料,看到有人頸部+母血正常卻還是生出唐寶寶的大有人在~心理真是非常擔心,想請問醫師的建議,還有目前已21w,還能做羊膜穿刺嗎?謝謝醫生 焦急的媽媽 Fancle
Fancle,20~29歲女性,詢問日期:2013/02/07
呂理政 醫師回覆-婦產科
Dear Fancle:1. 即使已21w,還是可以做羊膜穿刺,反而羊水量多,更容易做。
2. 唐氏症大多數99% 是突變引起的,與家族遺傳無關,所以表哥第二胎小孩的狀況,與你無關。
3. 的確,妳的機率很低,約2千分之一,雖然機率很低但不是零,平均兩千位孕婦,會有一位得病。
4. 如果仍不放心,市面上已經有新型的母血檢驗方式,準確率可達97%,但是費用比較貴。
5. 羊膜穿刺也可以考慮做,但是剛好遇到年假,如果想做,可以先打電話討論。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政 敬上
回覆日期:2013/02/07
彙整補充說明
親愛的Fancle:
您好!首先,恭喜您懷孕至今,並且在這段期間積極進行產檢,這是非常重要的。
針對您的問題,21週的孕婦是否應該接受羊膜穿刺,我將從多個角度來分析並給予建議。
首先,羊膜穿刺是一種侵入性檢查,主要用於檢測胎兒的染色體異常及某些遺傳性疾病。
根據目前的醫學指引,羊膜穿刺通常建議在懷孕16至20週之間進行,但在21週時仍然可以進行,尤其是羊水量較多的情況下,操作上會相對容易。
您提到的唐氏症風險值為1:413,這意味著在413位孕婦中,約有1位可能會生下唐氏症寶寶。
雖然這個數字看起來不算高,但仍然存在一定的風險。
醫生在評估風險時,會考慮多種因素,包括您的年齡、家族病史、以及其他檢查結果。
您提到的頸部透明帶檢查結果正常,這是一個好兆頭,但並不能完全排除唐氏症的可能性。
在您提到的情況中,因為您的表哥的孩子有染色體問題,這可能讓您感到焦慮。
需要強調的是,唐氏症的發生大多數是由於隨機突變,而不是遺傳,因此您表哥的情況並不會直接影響到您的胎兒。
如果您對目前的檢查結果仍感到不安,羊膜穿刺可以是一個選擇。
這項檢查的好處在於能夠提供更準確的染色體分析結果,幫助您了解胎兒的健康狀況。
然而,羊膜穿刺也有一定的風險,包括流產的可能性,雖然這個風險相對較低(約1%)。
因此,您需要仔細考慮這些風險與收益。
另外,除了羊膜穿刺,現在也有一些非侵入性的檢查方法,例如母血檢測(NIPT),這種檢查的準確率相對較高,且不會對胎兒造成風險。
這可能是一個值得考慮的替代方案,尤其是在您對羊膜穿刺的風險感到擔憂的情況下。
最後,建議您與您的產檢醫生進一步討論,表達您的擔憂和需求,讓醫生根據您的具體情況給出專業建議。
每位孕婦的情況都是獨特的,醫生會根據您的健康狀況、檢查結果以及心理需求來幫助您做出最合適的決定。
祝您和寶寶健康平安!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
唐氏母血報告值偏高,21週做羊穿是否適當??
醫師您好~我現懷孕21週~昨天去產檢看唐氏母血報告值為1/398(2年前生第一胎時是1/11000)我今年28歲~~產檢同時醫師也有做詳細的超音波檢查~從頭到腳關於腦部及內臟和四肢~~醫師是說母血報告值有點高但超音波看起來很正常~~我問醫師...
董宇紅 醫師回覆-婦產科
你好:羊水穿刺可以得知胎兒染色體的情況,也許有胎兒染色體的檢查會減輕你的壓力,可以再與你的產檢醫師討論。謝謝 唐氏母血報告值偏高,21週做羊穿是否適當?-點我查看詳細內容
羊膜穿刺產檢:必要性、風險與替代方案?
黃醫師您好之前到婦產科作唐氏症抽血檢查結果胎兒唐氏症的機率為1/1250,但神經管缺陷為1/37,起初醫師建議以超音波追蹤檢查或建議到大醫院作高層次超音波檢查,並不建議作羊膜穿刺檢查,之後我也到另一家醫院檢查但醫師作4d超音波後認為腦部脊髓...
黃建勳 醫師回覆-婦產科
這是一個很重要的課題原則上高層次超音波檢查及羊水檢查相輔相成有需要性,但羊水檢查必竟是侵襲性檢查,仍然得承受其風險至於唐氏症機率1/250,神經管缺陷為1/37是否一定要抽羊水檢查,個人認為避免公說公有理,請直接到台大求診 羊膜穿刺產檢:必要性、風險與替代方案-點我查看詳細內容
羊膜穿刺最佳時間?
你說高層次超音波建議是懷孕二十到二十四周照會比較好 那羊膜穿刺一樣是在二十周以前做嗎
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好:(一)羊膜穿刺其目的是要抽取羊水做檢查。羊水中含有胎兒剝落的表皮細胞,纖維母細胞等,需經過培養2-3週後才能拿來檢查。主要是做染色體分析,若有特殊情況,可加作某些基因定序檢查,像地中海型貧血,脊隨肌肉萎縮症,大腦白質退化症,囊腫性纖維...羊膜穿刺最佳時間-點我查看詳細內容
孕婦需要進行羊膜穿刺嗎?瞭解風險與好處?
我所生的老大是一個有腦性麻痺及多重障礙的女孩,因兩家家族皆無此並遺傳病因,曾帶去榮總,台大檢查但查無原因,只好再懷第二胎時,去榮總做羊膜穿刺及遺傳診斷,所幸老二是正常的,現在又有第三胎,想請問醫生我有必要再去做羊膜穿次等這些檢查嗎?
王漢州 醫師回覆-婦產科
目前羊膜穿刺檢查,多數在檢查胎兒染色體的問題,第三胎無法因羊水檢查的染色體正常就可保證不會有腦性麻痺之可能,但您的年齡己接近35歲了,是否要作羊水檢查,請與您的醫師討論。 孕婦需要進行羊膜穿刺嗎?瞭解風險與好處-點我查看詳細內容
羊膜穿刺風險:會不會傷到寶寶??
我目前懷孕約17週.母血檢測唐氏症機率為1/3000.雖屬於低危險群.但我仍想自費做羊膜穿刺檢查.但是有點擔心.羊膜穿刺的針會不會傷到寶寶.我的產檢醫生說:只要避開頭部.心臟就不會有危險性.我擔心若是再進行羊膜穿刺時.寶寶亂動.針頭會刺到寶...
許俊正 醫師回覆-婦產科
羊膜穿刺一般在超音波監測下執行,應不會造成傷害,謝謝! 羊膜穿刺風險:會不會傷到寶寶?-點我查看詳細內容