精索靜脈曲張：兩側都有的症狀？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好:
之前因右側睪丸疼痛而有趣泌尿科診所看診,醫生觸診後說我右側經索靜脈區張,最近自己發現我左側睪丸上方有一坨血管凸凸的,網路查詢好像是精索靜脈區張的現象,不過我是右側睪丸會痛欸~是不是我有兩邊都有區張呢?還是有另一種原因?還有我會檢查兩邊睪丸,睪丸下方有軟軟的東西不知道是甚麼，是不是我摸到副睪了呢？也不像是腫瘤,兩邊都有,我很緊張,待醫師回覆,謝謝。

雷恩，10~19歲男性，詢問日期：2013/02/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

雷恩：

腦好

無法確定你說的陰囊內腫塊。可以請教泌尿科醫師。可能是正常的，也可能需要治療。

不過，左側血管凸凸的，應該是精索靜脈曲張。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/02/07
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋精索靜脈曲張的相關症狀、可能的原因以及如何進一步處理。

首先，精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為某些原因而擴張，通常會導致陰囊內的血管變得明顯，並可能伴隨不適或疼痛。
這種情況在男性中相對常見，尤其是年輕男性。
根據您的描述，您在右側睪丸有疼痛感，而左側則發現有血管凸起，這可能是精索靜脈曲張的表現。

1. 兩側都有症狀的可能性：精索靜脈曲張通常是單側發生，左側較為常見，因為左側的靜脈排出路徑較長，容易受到壓迫。
然而，右側的精索靜脈曲張也可能發生，特別是如果有腹腔內的腫瘤或其他病變壓迫靜脈的情況。
因此，您左側的血管凸起可能是精索靜脈曲張，但也有可能是其他原因，如副睪丸的腫脹或其他病變。

2. 副睪丸的檢查：您提到在檢查睪丸時，發現下方有軟軟的東西，這很可能是副睪丸。
副睪丸是睪丸的附屬結構，通常是正常的，並不會引起疼痛。
如果您感到不適或有其他異常症狀，建議您尋求專業醫師的進一步檢查。

3. 疼痛的來源：右側睪丸的疼痛可能與精索靜脈曲張有關，但也可能是其他因素造成的，例如睪丸扭轉、附睪炎或其他感染等。
疼痛的性質、持續時間及伴隨症狀都需要仔細評估。

4. 進一步的檢查：如果您對目前的情況感到緊張或不安，建議您再次就醫，進行超音波檢查，以確定靜脈曲張的程度及其他可能的病變。
醫師可能會建議進一步的檢查來排除其他病因。

5. 治療選擇：如果確診為精索靜脈曲張，且症狀輕微且不影響生活品質，通常不需要立即手術治療。
但如果疼痛持續或影響到生育能力，則可能需要考慮手術治療。

總之，精索靜脈曲張的症狀可能會因人而異，且有時候可能會伴隨其他病變。
建議您保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您早日康復，保持健康！