sebaceous cyst？
醫師您好，我人在國外，接下來的就醫過程並非我願，這裡的制度安排如此所以沒有選擇。
近年曾多次（每2-3個月）右側大腿接近鼠蹊接合處同一個地方會有腫包凸起，表皮無破裂無流膿，約10天左右就自行消腫，通常都是在洗澡時發現，平時行動不影響。
直到去年11月再犯半夜痛醒肢體間接有痛麻抽筋，刺痛感，即使衣物碰觸都難以忍受最終去掛號就醫（首次），被診斷為atheroma (sebaceous cyst) http://www.minclinic.ru/soft/soft_eng/ateroma_eng.html 這是他給我看的解釋，依循轉診安排去開刀又被退貨，外科說在發炎或感染所以不幫我開刀，要我一週後再回原本轉診我去開刀的醫生那裏讓他另外安排手術，雖然他說這個就是只有手術一途，但他不安排後續手術要我「下次再這樣時再去」。
於是我換了間/個醫師再就醫時已過了顛峰開始縮小也不痛了（先前有將患部拍照）並請新醫師參考先前就醫記錄內容，也確認是atheroma (sebaceous cyst)，該處可安排開刀，故又另行約定時間，到了開刀日執行手術的醫師再觸診（首次見面）認為患部的腫包已消到太小，又患處敏感（血管經過交多）不宜開刀，於是以上大約經過1個月時間除了給醫生「看」外，無任何用藥與治療。
他們幾乎不使用抗生素。
現在(2013/2/8）同一患部又重複同樣的凸起（並未如上一次劇烈刺痛感，僅像過往多次的情形而已），但患部按壓時會有痛感且腫脹感，我想仍是同一個東西。
我的疑問是：這到底是什麼？
atheroma (sebaceous cyst)正確嗎？
「紅腫」往往是身體發炎的反應，發炎他們又不動刀、消腫太小也不動刀，那何時才是是當時機呢？
謝謝解說
小王，30~39歲女性，詢問日期：2013/02/08
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
應是sebaceous cyst或epidermoid cyst沒錯。
處理原則是：1.紅腫發炎時先消炎為主，如局部注射，口服藥等，此時不宜開刀。
2.回復原狀時，便是手術切除的時機了。
回覆日期：2013/02/08
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您所經歷的情況很可能是皮脂囊腫（sebaceous cyst），也稱為表皮囊腫（epidermoid cyst）。
這種囊腫通常是由皮脂腺或毛囊的堵塞所引起，形成一個充滿皮脂的囊泡。
這類囊腫通常是良性的，並且在大多數情況下不會引起嚴重的健康問題。
您提到的症狀，包括腫包的出現、疼痛感以及在某些時候的紅腫，都是皮脂囊腫常見的表現。
當囊腫發炎或感染時，可能會出現紅腫、疼痛等症狀，這時候醫生通常會建議先進行消炎治療，而不是立即進行手術。
這是因為在發炎狀態下手術可能會增加感染的風險，並且手術後的癒合也可能受到影響。
在您的情況中，醫生的建議是正確的。
當囊腫發炎時，應該先進行消炎治療，這可能包括口服抗生素或局部使用消炎藥物。
等到發炎症狀緩解後，若囊腫仍然存在且影響生活品質，則可以考慮手術切除。
手術的最佳時機通常是在囊腫不再發炎且大小適中時進行，這樣可以降低手術風險並促進癒合。
至於您提到的「消腫太小也不動刀」的情況，這可能是因為醫生評估囊腫的大小和位置，認為目前的狀況不需要手術。
若囊腫的大小不影響功能或造成明顯的不適，醫生可能會建議觀察而非立即手術。
如果您再次出現腫包，建議您及時就醫，並告知醫生您過去的病史和目前的症狀，這樣醫生可以根據您的具體情況做出更合適的治療建議。
如果囊腫持續反覆發作，或是伴隨著劇烈的疼痛、紅腫等症狀，則應該考慮再次進行手術評估。
最後，保持良好的衛生習慣，避免對患部的過度摩擦或刺激，也有助於減少囊腫發炎的機會。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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