骨盆腔發炎與念珠球菌感染：治療困境與解決方案-婦產科

骨盆腔發炎及念珠球菌感染？

我在大約3個月前覺得陰部腫脹搔癢去看婦產科
醫生說是念珠球菌感染
開了塞劑和口服藥給我(NYSTATIN)一個禮拜
有改善但沒有全好(還是會癢)
但因為我不大會使用塞劑而且用了之後會覺得刺痛不適
醫生後來便只給我口服藥又吃了兩周
但還是癢癢脹脹的

後來我回北部換了婦產科
因為我說會肚子痛
內診後便告知我是骨盆腔發炎
便將藥改成
DOXYCYCLINE 和 DICLOFCNAC POTASSIUM
我連吃了四周
在第四週時肚子痛改善很多但醫生又說我黴菌感染了
他一周會幫我塞一次塞劑(我會自己使用塞劑)
然後開藥膏給我擦
塞完用分泌物就會從乳白色變成有點像鼻涕狀
(量也變少)
可是第五周的時候我的肚子又開始痛
痛到我整天只能待在床上縮著
然後吃藥好不見好轉
第7周還被打了一針消炎針繼續吃一樣的藥
但我還是覺得肚子痛(從下面一直痛到胸口的脹脹的會覺得噁心想吐)
(我沒有懷孕)

我搞不清楚自己到底是該看婦產科還是腸胃科
我因為在台北彰化讀書
所以我經常台北看一周醫生彰化又看一周醫生
雖然我總是準時按時吃藥還是不見好
我有曾經和醫生反應過我性行為發生的很早12歲
他說那沒有關係
我真的想快點好起來又不知道該怎麼辦
醫生總說只要我好好吃藥就會好
但我連吃3個月了覺得好沮喪

我需要做其他的相關檢查嗎?
還是就是繼續乖乖吃藥就會好?

小黑，10~19歲女性，詢問日期：2013/02/21

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
陰道感染是很常見女性會遇到的問題，可能很快可以治療好轉，也有些會反覆感染的情況。你的狀況是已接受多次治療，但以你的描述症狀改善並不理想，建議可固定一家較大型醫院作持續一段時間的追蹤治療，了解疾病反覆的原因及預防復發需注意的問題。以你的時間而言，可能會有些困難，但可以與你的醫師請教如何作時間上的調適，以利配合治療。

謝謝!

回覆日期：2013/02/21
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎及念珠球菌感染

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題相當複雜，涉及到骨盆腔發炎和念珠菌感染的反覆發作。
這些情況不僅影響您的身體健康，也對您的心理造成了相當大的壓力。
以下是一些針對您情況的分析與建議。

首先，骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）通常是由細菌感染引起的，可能與性行為、陰道內的細菌失衡等因素有關。
念珠菌感染則是由念珠菌（Candida）引起的，這是一種常見的真菌感染，通常會導致陰部的搔癢、腫脹和分泌物異常。
您的情況顯示出這兩種感染可能是相互影響的，骨盆腔發炎可能使得陰道環境變得不穩定，進而導致念珠菌的過度生長。

在治療方面，您已經嘗試了多種藥物，包括口服抗生素（如Doxycycline）和抗真菌藥物（如Nystatin），但似乎效果不佳。
這可能是因為感染的病原體對某些藥物產生了抗藥性，或者是因為治療不夠徹底。
持續的症狀如腹痛、噁心等，可能表明感染仍在持續或有其他潛在問題。

建議您考慮以下幾點：
1. 固定醫療機構：由於您在不同的醫院之間轉診，可能會導致醫療資訊的斷層。
建議選擇一家醫院，與同一位醫生建立長期的醫療關係，這樣可以更好地追蹤病情和調整治療方案。

2. 進一步檢查：考慮進行一些進一步的檢查，如陰道分泌物培養、血液檢查（如白血球計數、C反應蛋白等發炎指標），以及可能的影像學檢查（如超音波），以確定是否存在其他潛在的問題，如卵巢囊腫或輸卵管的問題。

3. 性伴侶的檢查：如果您有性伴侶，建議他也進行檢查，因為某些感染可能會在性伴侶之間傳播，這樣可以避免反覆感染的情況。

4. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，增強免疫力，避免過度壓力，並注意飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

5. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地面對這些挑戰。

最後，持續的症狀不應被忽視，及時與醫生溝通，尋求更合適的治療方案是非常重要的。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方法。
祝您健康！