骨盆腔發炎與念珠球菌感染:治療困境與解決方案-婦產科

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骨盆腔發炎及念珠球菌感染?


我在大約3個月前覺得陰部腫脹搔癢去看婦產科醫生說是念珠球菌感染開了塞劑和口服藥給我(NYSTATIN)一個禮拜有改善但沒有全好(還是會癢)但因為我不大會使用塞劑 而且用了之後會覺得刺痛不適醫生後來便只給我口服藥又吃了兩周但還是癢癢脹脹的後來我回北部換了婦產科因為我說會肚子痛內診後便告知我是骨盆腔發炎便將藥改成DOXYCYCLINE 和 DICLOFCNAC POTASSIUM我連吃了四周在第四週時肚子痛改善很多 但醫生又說我黴菌感染了他一周會幫我塞一次塞劑(我會自己使用塞劑)然後開藥膏給我擦塞完用分泌物就會從乳白色變成有點像鼻涕狀(量也變少)可是第五周的時候我的肚子又開始痛痛到我整天只能待在床上 縮著然後吃藥好不見好轉第7周還被打了一針消炎針 繼續吃一樣的藥但我還是覺得肚子痛(從下面一直痛到胸口的脹脹的 會覺得噁心想吐)(我沒有懷孕)我搞不清楚自己到底是該看婦產科還是腸胃科我因為在台北彰化讀書所以我經常台北看一周醫生彰化又看一周醫生雖然我總是準時按時吃藥還是不見好我有曾經和醫生反應過我性行為發生的很早12歲他說那沒有關係我真的想快點好起來 又不知道該怎麼辦醫生總說只要我好好吃藥就會好但我連吃3個月了 覺得好沮喪我需要做其他的相關檢查嗎?還是就是繼續乖乖吃藥就會好?


小黑,10~19歲女性,詢問日期:2013/02/21

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:陰道感染是很常見女性會遇到的問題,可能很快可以治療好轉,也有些會反覆感染的情況。
你的狀況是已接受多次治療,但以你的描述症狀改善並不理想,建議可固定一家較大型醫院作持續一段時間的追蹤治療,了解疾病反覆的原因及預防復發需注意的問題。
以你的時間而言,可能會有些困難,但可以與你的醫師請教如何作時間上的調適,以利配合治療。
謝謝!

回覆日期:2013/02/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前面臨的問題涉及到骨盆腔發炎和念珠菌感染的反覆發作,這確實是一個相當複雜且困擾的情況。
首先,骨盆腔發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)通常是由於細菌感染引起的,可能與性行為、陰道內的細菌失衡或其他因素有關。
而念珠菌感染則是由於念珠菌(Candida)過度生長所引起,這通常與抗生素的使用、免疫系統的狀況以及陰道環境的變化有關。

您提到的症狀,包括陰部腫脹、搔癢、肚子痛等,這些都可能是骨盆腔發炎的表現。
由於您在治療過程中經歷了多次藥物治療,但症狀依然持續,這可能意味著以下幾個問題:
1. 感染的耐藥性:長期使用抗生素可能導致某些細菌對藥物產生耐藥性,這使得治療變得更加困難。

2. 合併感染:有可能您不僅僅是念珠菌感染,還可能有其他細菌感染,這需要進一步的檢查來確認。

3. 治療的完整性:有時候,單一的藥物治療可能無法完全解決問題,特別是當感染涉及多種病原體時。

4. 生活方式與健康狀況:您的生活方式、飲食、壓力水平及免疫系統狀況都可能影響感染的恢復。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
- 尋求專業意見:如果您在不同的醫療機構間轉診,建議選擇一家大型醫院的婦產科,並持續跟隨同一位醫生進行治療,這樣可以更好地追蹤病情和調整治療方案。

- 進行相關檢查:考慮進行陰道分泌物檢查、細菌培養及抗藥性測試,以確定具體的感染病原體,並根據檢查結果調整治療方案。

- 性伴侶的檢查:如果您有性伴侶,建議他也進行檢查,因為某些感染可能會在性伴侶之間傳播。

- 生活方式調整:保持良好的個人衛生,避免使用刺激性產品,並考慮飲食調整以增強免疫力,例如增加益生菌的攝取。

- 心理支持:長期的健康問題可能會對心理造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,以幫助您應對這些挑戰。

最後,持續與醫生溝通,表達您的擔憂和症狀變化,這樣醫生才能根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日康復!

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