指甲內黑色素細胞癌:原因、治療與預防方法-整型外科

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何謂黑色素細胞癌?


羅醫師您好:1.指甲內為何會長黑色素細胞癌.2.若切除手指後其復發是從淋巴開始至全身嗎 ?3.若為初期發現該如何保健或購買何種書籍來看煩請指導萬分感謝.



月泉,40~49歲女性,詢問日期:2002/04/09

羅啟華 醫師回覆-整型外科


答:1.身體上只要有黑色素細胞的地方,包括眼球、指甲下面,都可以產生黑色素細胞癌(melanoma),它可以是正常的痣,經過長期刺激後而發生,可以是先天巨大痣的自然演變,可以是皮膚長期接受日光紫外線所致,當然也可以是找不出什麼原因的。
2.黑色素細胞的轉移大部份是沿著淋巴腺的路徑往上蔓延,所以發生在手指的病變,要注意同側腋下有無淋巴結腫大的硬塊發生,即便手指經過切除後,也要常常注意腋下的變化。
3.很抱歉,我不太知道有何書籍可供你參考,應該也沒有專門敘述黑色素細胞癌的書籍上市。
重要的是,要三個月回去追蹤一次,再將時間拉長為半年至一年回診一次。
而如果發現在局部(斷指附近),有不尋常的黑色素發生,不尋常的肢體和腰背酸痛,腋下有硬塊發生等,要趕快回診,讓醫師做檢查看看是不是有轉移現象,以免延誤治療。



回覆日期:2002/04/09

彙整補充說明


指甲內的黑色素細胞癌(黑色素瘤)是一種相對少見但潛在危險的皮膚癌,通常發生在指甲下方的黑色素細胞中。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 指甲內為何會長黑色素細胞癌:
黑色素細胞癌的發生原因多樣,主要與黑色素細胞的異常增生有關。
這些細胞負責產生黑色素,通常是由於以下幾個因素引起的:
- 長期的紫外線暴露:雖然指甲下的黑色素瘤不一定與陽光直接相關,但長期的紫外線曝曬仍然是皮膚癌的一個主要危險因素。

- 遺傳因素:某些家族可能有較高的黑色素瘤發病率,這可能與基因突變有關。

- 慢性刺激或損傷:指甲周圍的持續刺激或損傷(如反覆的外傷)可能促使黑色素細胞的異常增生。

- 痣的變化:某些痣在長期的刺激下可能會轉變為黑色素瘤。

2. 若切除手指後其復發是從淋巴開始至全身嗎?

黑色素細胞癌的轉移通常是沿著淋巴系統進行的。
當癌細胞從原發部位(如指甲下)擴散時,首先會進入附近的淋巴結。
如果不及時治療,癌細胞可能會進一步轉移到其他部位,如肺、肝或腦等。
因此,切除手指後,定期檢查淋巴結的狀況是非常重要的,尤其是同側腋下的淋巴結是否有腫大或硬塊。

3. 若為初期發現該如何保健或購買何種書籍來看?

對於初期發現的黑色素細胞癌,最重要的是定期回診,通常建議每三個月回診一次,隨著時間的推移可延長至半年或一年。
您可以尋求皮膚科或腫瘤科醫師的建議,了解如何進行自我檢查,並注意任何異常變化,如指甲周圍的顏色變化、腫脹或疼痛等。
至於書籍方面,雖然市面上可能沒有專門針對黑色素細胞癌的書籍,但可以參考一些關於皮膚癌的綜合性書籍,或是尋找醫學期刊和網站上的相關資料。

在保健方面,建議您:
- 保持良好的皮膚護理習慣:避免陽光直射,使用防曬霜。

- 定期檢查:自我檢查皮膚和指甲的變化,及早發現異常。

- 健康飲食:均衡飲食,增強免疫系統。

- 避免吸菸和過量飲酒:這些習慣可能會增加癌症的風險。

最後,若有任何不尋常的症狀或疑慮,應儘快就醫,並與醫師保持良好的溝通,確保得到適當的治療和追蹤。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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