耳悶塞:手術後遺症、過敏性鼻炎與鼻咽癌的可能性?-耳鼻喉科

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耳朵悶塞?


鄭醫師您好:我長期在曼谷工作,因為鼻塞,今年一月底有回台灣進行"下鼻甲切除"及"鼻中膈彎曲矯正"手術目前鼻子呼吸都還滿順暢的,但是耳朵卻出現問題,兩耳一直有悶塞感,睡覺時症狀會比較好,可是早上一起床後,大約一個小時又會開始覺得悶悶的。
兩個星期前,曾經在這邊的醫院就醫,醫生有幫我做一些簡單的測試(戴耳機聽聽看聲音是從哪一邊發出的),他說聽力都還OK,後來就開了一些過敏藥給我吃,但是吃了3~4天好像情況都差不多,我也就沒繼續吃了想請教鄭醫生1像我這種情況,是手術的後遺症嗎?因為我也上網查過許多相關資料,好像都不會有我這問題2我有過敏性鼻炎,因為我有查到一篇資料,他說下鼻甲切除後有可能會影響到鼻子的過濾功能,會因為這樣使我的過敏性鼻炎加重進而影響到我的耳咽管嗎?3有可能是鼻咽癌嗎(目前只有耳悶狀況)?因為當時這邊醫生有叫我嘴巴張開把類似圓形平面鏡的東西進去檢查,可是他也沒說什麼,但是畢竟泰國的醫療水準相對台灣還是落後許多,所以這還是讓我相當擔心謝謝醫生耐心看完我這麼多問題最後我想說的是"在國外工作才知道台灣醫療的好,謝謝台灣的醫生們!!"


DAVID,30~39歲男性,詢問日期:2013/04/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear David:您好,1. 一般很少因這個手術引起耳咽管功能失常。
2.下鼻甲大多是部分切除,鼻子的過濾功能一般影響不大,但過敏性鼻炎如果症狀厲害或無好好控制,有可能會因起耳咽管功能失常。
3. 透過反射鏡檢查可以觀察鼻咽部的情形,但症狀如果仍持續未改善,可利用鼻咽內視鏡再詳細檢查一次較佳。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2013/04/05

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況,讓我能更好地理解您的困擾。
針對您的問題,我將逐一分析並提供一些建議。

首先,關於您提到的耳悶塞感,這種情況在進行下鼻甲切除及鼻中膈矯正手術後並不常見,但也並非完全不可能。
手術後,鼻腔的結構改變可能會影響耳咽管的功能,耳咽管是連接中耳與咽部的管道,主要功能是平衡耳內外的氣壓。
如果耳咽管功能不良,可能會導致耳朵感到悶塞或壓迫感。
您提到睡覺時症狀較好,早上起床後又開始感到悶悶的,這可能與睡眠時的姿勢或鼻腔的排出狀況有關。

其次,您提到的過敏性鼻炎確實可能加重耳咽管的問題。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜腫脹,進而影響耳咽管的開口,造成耳內壓力不平衡,這可能是您耳悶的原因之一。
下鼻甲切除手術後,雖然鼻腔的通氣性改善,但如果過敏性鼻炎的症狀未得到良好控制,仍然可能影響耳咽管的功能。

至於鼻咽癌的可能性,根據您目前的症狀,單純的耳悶感並不足以直接懷疑鼻咽癌。
鼻咽癌的症狀通常會伴隨其他明顯的症狀,如鼻塞、鼻出血、耳痛、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。
如果您在之前的檢查中,醫生已經使用鼻咽鏡檢查過鼻咽部且未發現異常,則鼻咽癌的可能性相對較低。
然而,若您仍感到不安,建議您可以考慮再次就醫,進行更詳細的檢查,例如鼻咽內視鏡檢查,以排除任何潛在的問題。

最後,對於耳悶的情況,建議您可以持續使用醫生開的過敏藥物,並且注意避免過敏原的接觸,如塵蟎、花粉等。
此外,保持鼻腔的濕潤也很重要,可以考慮使用生理食鹽水噴鼻劑來幫助清潔鼻腔,減少過敏症狀的發生。

總之,耳悶的情況可能與手術後的耳咽管功能不良、過敏性鼻炎的影響有關,而鼻咽癌的可能性相對較低。
若症狀持續不改善,建議您尋求耳鼻喉科專業醫師的進一步評估與檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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