股癬與紅癬的區分？
醫師好：我的大腿與陰囊連接處，在一個月前，發現一條紅色痕跡（兩側都有），左側靠近陰囊連接處，還有一個芝麻大的紅點，有點小凸起但表面光滑沒有傷口。
我去皮膚科診所看診，醫師認為是黴菌感染，開口服藥與藥膏給我，我也照醫囑使用，但一個月下來，紅色小點和痕跡有變淡（但還是看得到）之外，兩側大腿與陰囊連接處，皮膚都變成紅色的，大約是一個手掌蓋下去的範圍。
診所醫師也覺得奇怪，他研判是黴菌感染的皮膚癬，但我連續看診5次（一個月），都沒有明顯改善，他還當場翻書跟我說，應該就是癬沒錯阿?以他的經驗應該是1~2週就要改善，但我的情況卻是這樣?後來還是開了藥膏，要我再擦看看。
因為我的症狀除了皮膚紅，還有因為擦藥稍微造成脫皮與刺激感之外，並不會覺得癢，也沒有傷口與分泌物，只有這兩天因為用吹風機吹乾胯下，可能因為溫度太高造成一點點的搔癢，其他方面沒有特別異常之處，位置固定在大腿與陰囊連接處的部份。
我上網查詢，發現紅癬的徵狀跟我的情況蠻像的，請問醫師的是，股癬和紅癬是不是很類似?會不會癢是不是一個很明顯的分別?下週再去診所回診時，我該請醫師再做什麼確認?才能正確判斷對症下藥?或是我應該到醫院去做進一步的檢查?目前診所開藥是：Gruvin tab 1天2顆Nystatin cap "sinphar 1天2顆GENAF CREAM "GCPC" 1天3次另外請問，診所醫師說我的衣物不用特別分開洗，可和家人一起用洗衣機清洗，皮膚癬不會因衣物共洗而傳染，保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好，請問這樣說法可以嗎?謝謝
阿弟，30~39歲男性，詢問日期：2013/04/14
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:股癬和紅癬外觀上有時很類似, 並無法以會不會癢做分別, 要做確認的話, 紅癬皮損處在伍德氏燈(Wood light)下會呈現珊瑚紅螢光, 如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見Gram陽性的微細棒狀桿菌, 股癬如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見皮癬菌絲, 診所並不一定有相關設備可以檢查, 建議可至大醫院皮膚科檢查~皮膚癬並不會因衣物共洗而傳染，因為清洗衣物有使用清潔劑, 而且最好在太陽下曬乾, 個人部份保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好~謝謝!
回覆日期：2013/04/14
彙整補充說明
股癬和紅癬在臨床上確實有一些相似之處，但它們的病因和治療方法有所不同。
股癬（Tinea Cruris）是一種由真菌引起的皮膚感染，通常發生在大腿內側、陰囊和臀部等潮濕的部位。
其特徵包括紅色的環狀皮疹，邊緣清晰，並且可能伴隨著脫屑和癢感。
紅癬（Erythema）則是一種皮膚發紅的狀態，可能由多種原因引起，包括過敏反應、接觸性皮膚炎或其他皮膚病變，通常不會有明顯的環狀特徵。
在您的情況中，您提到的症狀包括紅色痕跡和小紅點，且沒有明顯的癢感，這可能使得診斷變得複雜。
股癬通常會伴隨著癢感，但並非所有患者都會有癢的感覺，特別是在病變初期或是使用了某些藥物後，癢感可能會減輕。
紅癬的情況則可能是由於其他皮膚狀況引起的，例如過敏或刺激反應。
對於治療方面，股癬通常需要使用抗真菌藥物，這包括口服藥物和外用藥膏。
您目前的治療方案包括口服的Gruvin和Nystatin，以及外用的GENAF CREAM，這些都是針對黴菌感染的藥物。
如果在使用這些藥物後，症狀仍然沒有明顯改善，建議您在下次回診時，請醫師進行更進一步的檢查，例如刮取皮膚樣本進行顯微鏡檢查，這樣可以更準確地判斷是否為股癬或其他皮膚病變。
至於衣物的清洗問題，醫師的建議是正確的。
股癬不會通過共用洗衣機傳染，因為清洗過程中使用的清潔劑和高溫水會有效殺死真菌。
保持個人衛生和乾燥通風是預防和治療股癬的重要措施。
如果您在接下來的幾天內仍然沒有改善，或是症狀惡化，建議您考慮到醫院的皮膚科進行更全面的檢查，這樣可以獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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