股癬與紅癬的區別及治療方法-皮膚科

股癬與紅癬的區分？

醫師好：

我的大腿與陰囊連接處，在一個月前，發現一條紅色痕跡（兩側都有），
左側靠近陰囊連接處，還有一個芝麻大的紅點，有點小凸起但表面光滑沒有傷口。

我去皮膚科診所看診，醫師認為是黴菌感染，開口服藥與藥膏給我，
我也照醫囑使用，但一個月下來，紅色小點和痕跡有變淡（但還是看得到）之外，
兩側大腿與陰囊連接處，皮膚都變成紅色的，大約是一個手掌蓋下去的範圍。

診所醫師也覺得奇怪，他研判是黴菌感染的皮膚癬，但我連續看診5次（一個月），
都沒有明顯改善，他還當場翻書跟我說，應該就是癬沒錯阿?
以他的經驗應該是1~2週就要改善，但我的情況卻是這樣?
後來還是開了藥膏，要我再擦看看。

因為我的症狀除了皮膚紅，還有因為擦藥稍微造成脫皮與刺激感之外，並不會覺得癢，
也沒有傷口與分泌物，只有這兩天因為用吹風機吹乾胯下，可能因為溫度太高造成一點點的搔癢，
其他方面沒有特別異常之處，位置固定在大腿與陰囊連接處的部份。

我上網查詢，發現紅癬的徵狀跟我的情況蠻像的，請問醫師的是，
股癬和紅癬是不是很類似?會不會癢是不是一個很明顯的分別?
下週再去診所回診時，我該請醫師再做什麼確認?才能正確判斷對症下藥?
或是我應該到醫院去做進一步的檢查?

目前診所開藥是：
Gruvin tab 1天2顆
Nystatin cap "sinphar 1天2顆
GENAF CREAM "GCPC" 1天3次

另外請問，診所醫師說我的衣物不用特別分開洗，可和家人一起用洗衣機清洗，
皮膚癬不會因衣物共洗而傳染，保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好，
請問這樣說法可以嗎?

謝謝

阿弟，30~39歲男性，詢問日期：2013/04/14

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
股癬和紅癬外觀上有時很類似, 並無法以會不會癢做分別, 要做確認的話, 紅癬皮損處在伍德氏燈(Wood light)下會呈現珊瑚紅螢光, 如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見Gram陽性的微細棒狀桿菌, 股癬如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見皮癬菌絲, 診所並不一定有相關設備可以檢查, 建議可至大醫院皮膚科檢查~
皮膚癬並不會因衣物共洗而傳染，因為清洗衣物有使用清潔劑, 而且最好在太陽下曬乾, 個人部份保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好~

謝謝!

回覆日期：2013/04/14
資料來源：台灣e院 - 股癬與紅癬的區分

彙整補充說明

股癬和紅癬在臨床上確實有些相似之處，但它們的病因、症狀及治療方式有所不同。
股癬（Tinea Cruris）是一種由皮膚癬菌引起的真菌感染，通常發生在大腿內側、陰囊及臀部等潮濕的部位。
其特徵包括紅色的皮疹、邊緣清晰、可能伴隨脫屑，有時會有輕微的癢感。
紅癬（Erythema）則是一種更廣泛的皮膚紅斑，可能由多種原因引起，包括過敏反應、感染、皮膚病等，並不一定是由真菌感染引起的。

在您的情況中，醫師已經開了口服藥和外用藥膏，這些通常是針對黴菌感染的治療。
若經過一個月的治療後仍未見明顯改善，這可能表示診斷需要重新評估。
股癬的典型症狀是會有癢感，但並非所有患者都會有癢的感覺，尤其是在病變的早期或是輕微的情況下。
因此，僅僅依據是否癢來區分股癬和紅癬並不完全可靠。

建議您在下次回診時，可以請醫師進一步進行以下檢查：
1. 伍德氏燈檢查：這是一種使用紫外線燈檢查皮膚的方式，某些真菌在此燈下會發出特定的螢光，幫助醫師確認是否為真菌感染。

2. 刮取檢查：醫師可以刮取受影響區域的皮膚，並在顯微鏡下檢查是否有皮癬菌的存在。
這是確診股癬的金標準。

3. 皮膚活檢：如果情況仍不明朗，醫師可能會建議進一步的皮膚活檢，以排除其他皮膚病。

至於衣物的清洗問題，醫師的建議是正確的。
股癬是一種真菌感染，但在正常的洗衣過程中，使用清潔劑和高溫水洗滌可以有效去除衣物上的真菌，並且在陽光下曬乾也有助於消毒。
因此，您可以與家人一起使用洗衣機清洗衣物，並不會造成傳染。

最後，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的，尤其是在潮濕的環境中，應保持皮膚乾燥通風，避免穿著過緊的衣物，以減少摩擦和潮濕的機會。
如果在治療過程中出現任何不適或症狀惡化，應立即回診，尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復！