股癬與紅癬的區分?
醫師好:我的大腿與陰囊連接處,在一個月前,發現一條紅色痕跡(兩側都有),左側靠近陰囊連接處,還有一個芝麻大的紅點,有點小凸起但表面光滑沒有傷口。
我去皮膚科診所看診,醫師認為是黴菌感染,開口服藥與藥膏給我,我也照醫囑使用,但一個月下來,紅色小點和痕跡有變淡(但還是看得到)之外,兩側大腿與陰囊連接處,皮膚都變成紅色的,大約是一個手掌蓋下去的範圍。
診所醫師也覺得奇怪,他研判是黴菌感染的皮膚癬,但我連續看診5次(一個月),都沒有明顯改善,他還當場翻書跟我說,應該就是癬沒錯阿?以他的經驗應該是1~2週就要改善,但我的情況卻是這樣?後來還是開了藥膏,要我再擦看看。
因為我的症狀除了皮膚紅,還有因為擦藥稍微造成脫皮與刺激感之外,並不會覺得癢,也沒有傷口與分泌物,只有這兩天因為用吹風機吹乾胯下,可能因為溫度太高造成一點點的搔癢,其他方面沒有特別異常之處,位置固定在大腿與陰囊連接處的部份。
我上網查詢,發現紅癬的徵狀跟我的情況蠻像的,請問醫師的是,股癬和紅癬是不是很類似?會不會癢是不是一個很明顯的分別?下週再去診所回診時,我該請醫師再做什麼確認?才能正確判斷對症下藥?或是我應該到醫院去做進一步的檢查?目前診所開藥是:Gruvin tab 1天2顆Nystatin cap "sinphar 1天2顆GENAF CREAM "GCPC" 1天3次另外請問,診所醫師說我的衣物不用特別分開洗,可和家人一起用洗衣機清洗,皮膚癬不會因衣物共洗而傳染,保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好,請問這樣說法可以嗎?謝謝
阿弟,30~39歲男性,詢問日期:2013/04/14
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:股癬和紅癬外觀上有時很類似, 並無法以會不會癢做分別, 要做確認的話, 紅癬皮損處在伍德氏燈(Wood light)下會呈現珊瑚紅螢光, 如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見Gram陽性的微細棒狀桿菌, 股癬如刮取鱗屑於油鏡下檢查可見皮癬菌絲, 診所並不一定有相關設備可以檢查, 建議可至大醫院皮膚科檢查~皮膚癬並不會因衣物共洗而傳染,因為清洗衣物有使用清潔劑, 而且最好在太陽下曬乾, 個人部份保持好個人清潔衛生與乾燥通風就好~謝謝!
回覆日期:2013/04/14
彙整補充說明
股癬和紅癬在臨床上確實有一些相似之處,但它們的病因和治療方法有所不同。
股癬(Tinea Cruris)是一種由真菌引起的皮膚感染,通常發生在大腿內側、陰囊和臀部等潮濕的部位。
其特徵包括紅色的環狀皮疹,邊緣清晰,並且可能伴隨著脫屑和癢感。
紅癬(Erythema)則是一種皮膚發紅的狀態,可能由多種原因引起,包括過敏反應、接觸性皮膚炎或其他皮膚病變,通常不會有明顯的環狀特徵。
在您的情況中,您提到的症狀包括紅色痕跡和小紅點,且沒有明顯的癢感,這可能使得診斷變得複雜。
股癬通常會伴隨著癢感,但並非所有患者都會有癢的感覺,特別是在病變初期或是使用了某些藥物後,癢感可能會減輕。
紅癬的情況則可能是由於其他皮膚狀況引起的,例如過敏或刺激反應。
對於治療方面,股癬通常需要使用抗真菌藥物,這包括口服藥物和外用藥膏。
您目前的治療方案包括口服的Gruvin和Nystatin,以及外用的GENAF CREAM,這些都是針對黴菌感染的藥物。
如果在使用這些藥物後,症狀仍然沒有明顯改善,建議您在下次回診時,請醫師進行更進一步的檢查,例如刮取皮膚樣本進行顯微鏡檢查,這樣可以更準確地判斷是否為股癬或其他皮膚病變。
至於衣物的清洗問題,醫師的建議是正確的。
股癬不會通過共用洗衣機傳染,因為清洗過程中使用的清潔劑和高溫水會有效殺死真菌。
保持個人衛生和乾燥通風是預防和治療股癬的重要措施。
如果您在接下來的幾天內仍然沒有改善,或是症狀惡化,建議您考慮到醫院的皮膚科進行更全面的檢查,這樣可以獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復!
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