腳趾頭紅紅並麻麻的?
我今年83歲, 有高血壓與糖尿病, 目前每天皆有服藥, 去年開始, 兩根腳的腳趾頭會麻麻的, 並出現紅紅症狀, 曾經浸泡溫開水, 但效果無明顯改善, 請問該如何處理?
阿華,80~89歲女性,詢問日期:2013/04/15
蔡宗霖 醫師回覆-內科
糖尿病併發症包括神經病變,感覺神經、運動神經甚至自主神經皆有可能受影響。
足部有紅熱的現象,須先排除感染(如蜂窩性組織炎)之後才懷疑神經病變,麻痛與感覺神經病變有關,另外紅熱需考慮是否有如[夏柯足]的自主神經病變。
主要照顧還是控制血糖及足部護理避免有傷口感染,避免足部變形,輕微疼痛可以藥物緩解,若疼痛加劇可至疼痛科及骨科評估。
回覆日期:2013/04/15
彙整補充說明
根據您的描述,83歲的您有高血壓和糖尿病,並且出現腳趾頭紅紅麻麻的症狀,這可能與糖尿病的併發症有關。
糖尿病患者常常會面臨周邊神經病變的風險,這會導致麻木、刺痛或疼痛等感覺異常。
此外,糖尿病也可能影響血液循環,進而導致足部的紅腫和不適。
首先,您提到的紅紅麻麻的症狀,可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 周邊神經病變:糖尿病患者常見的併發症之一,會影響到感覺神經,導致麻木、刺痛或疼痛的感覺。
這種情況通常需要透過控制血糖來改善。
2. 血液循環不良:高血壓和糖尿病都可能導致血管的硬化,影響血液循環,進而造成足部的紅腫和麻木感。
3. 感染或炎症:如果腳趾有紅腫的情況,可能需要考慮是否存在感染,如蜂窩性組織炎等,這需要醫生進行檢查以排除。
4. 自主神經病變:糖尿病也可能影響自主神經,導致足部的感覺異常和血流調節不良,這可能會造成紅腫和麻木。
針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 控制血糖:持續監測血糖並遵循醫生的建議,保持血糖在正常範圍內是最重要的。
這可以減少糖尿病併發症的風險。
2. 定期檢查:建議定期到醫院進行檢查,特別是神經科或內分泌科,進行神經傳導檢查,了解是否有神經病變的情況。
3. 足部護理:保持足部清潔乾燥,定期檢查腳部是否有傷口或紅腫的情況,及早處理可以避免感染的風險。
4. 適當運動:在醫生的指導下,進行適當的運動可以改善血液循環,減少麻木感。
5. 穿著合適的鞋子:選擇舒適且合腳的鞋子,避免對腳趾造成壓迫,這有助於減少不適感。
6. 藥物治療:如果麻木感持續且影響生活品質,可以諮詢醫生是否需要使用藥物來緩解症狀。
最後,若症狀持續不改善或加重,建議儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和診斷,以便針對性地進行治療。
希望您能早日恢復健康!
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