老人多種病症引發皮膚疼痛及行走困難,求解病因及治療建議-內科

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不確定病因?


我奶奶81歲他有胃潰瘍,長期使用安眠藥,有時候會心悸所以服用心臟病藥有骨刺,還有骨質疏鬆症,還有高血壓.都有服藥將近一年他的腳底皮膚看起來紅,且有痛刺的感覺腳指頭也有症狀以致無法行走身上皮膚皆有刺痛感看了很多不同科目醫生但無法得知病因請醫生幫忙診斷並或是提出其他建議



煩惱的子女,80~89歲女性,詢問日期:2010/07/03

楊宏智 醫師回覆-內科


有許多症狀是無法得到確定的診斷,不過是可考慮是否有周邊神經病變,如無看過神經內科,是可以考慮就醫。



回覆日期:2010/07/03

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您奶奶的情況相當複雜,涉及多種病症,這可能導致她出現皮膚疼痛及行走困難的問題。
首先,我們需要釐清她的主要病症及其可能的相互影響。

1. 多重疾病影響:您奶奶有胃潰瘍、骨刺、骨質疏鬆、高血壓等病症,這些疾病本身就可能導致身體的不適。
特別是骨刺和骨質疏鬆,可能會引起關節及周圍組織的疼痛,進而影響行走能力。

2. 藥物副作用:長期使用安眠藥及心臟病藥物可能會有副作用,例如影響神經系統,導致身體的刺痛感或麻木感。
某些藥物也可能影響血液循環,進而導致皮膚的紅腫及疼痛。

3. 周邊神經病變:根據她的症狀,特別是腳底及腳指頭的刺痛感,可能與周邊神經病變有關。
這種情況常見於糖尿病患者,但也可能因為其他因素如血液循環不良、維他命缺乏(如維他命B12)等引起。

4. 皮膚問題:腳底皮膚紅腫及刺痛感可能是由於局部血液循環不良、神經病變或是皮膚本身的問題(如接觸性皮膚炎、過敏等)。
建議檢查是否有其他皮膚病變。


治療建議:
1. 專科就診:建議您帶奶奶去看神經內科,進行詳細的神經檢查,必要時可進行肌電圖檢查,以評估神經的功能及是否有病變。
此外,皮膚科醫生也可以幫助檢查她的皮膚問題。

2. 藥物調整:與主治醫師討論她目前的用藥,看看是否有必要調整或更換藥物,以減少副作用。
特別是安眠藥的使用,可能需要重新評估。

3. 營養補充:檢查她的飲食,確保攝取足夠的維他命及礦物質,特別是維他命B群及鈣質,這對於骨質疏鬆及神經健康非常重要。

4. 物理治療:考慮進行物理治療,幫助改善她的行走能力及減輕疼痛。
物理治療師可以設計適合她的運動計畫,增強肌肉力量及改善平衡。

5. 疼痛管理:如果疼痛持續影響她的生活品質,可以考慮使用止痛藥物,但需在醫師指導下使用,避免自行用藥。

6. 心理支持:長期的病痛可能會影響她的情緒,建議提供心理支持,必要時可尋求心理醫師的協助。

總之,您奶奶的情況需要多方面的評估及治療,建議您積極與醫療團隊溝通,尋求適合的診療方案。
希望她能早日改善健康狀況,恢復正常的生活。

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