老人多種病症引發皮膚疼痛及行走困難，求解病因及治療建議-內科

不確定病因？

我奶奶81歲
他有胃潰瘍,長期使用安眠藥,有時候會心悸所以服用心臟病藥
有骨刺,還有骨質疏鬆症,還有高血壓.都有服藥

將近一年
他的腳底皮膚看起來紅,且有痛刺的感覺
腳指頭也有症狀以致無法行走
身上皮膚皆有刺痛感
看了很多不同科目醫生但無法得知病因
請醫生幫忙診斷並或是提出其他建議

煩惱的子女，80~89歲女性，詢問日期：2010/07/03

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

有許多症狀是無法得到確定的診斷,不過是可考慮是否有周邊神經病變,如無看過神經內科,是可以考慮就醫。

回覆日期：2010/07/03
資料來源：台灣e院 - 不確定病因

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的奶奶81歲，已經有多種慢性病，包括胃潰瘍、心臟病、高血壓、骨刺和骨質疏鬆症，這些病症本身就可能對她的整體健康造成影響，並且可能導致她出現皮膚疼痛和行走困難的情況。

首先，腳底皮膚紅腫和刺痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 周邊神經病變：長期使用某些藥物（如安眠藥和心臟病藥）可能會影響神經系統，導致周邊神經病變，這會引起刺痛、麻木等感覺。
特別是糖尿病患者常見的周邊神經病變，雖然您未提及糖尿病，但這種情況仍需考慮。

2. 血液循環問題：年長者常常會有血液循環不良的問題，這可能導致下肢的皮膚出現紅腫和疼痛。
尤其是骨質疏鬆症患者，骨骼的脆弱可能影響到血管的健康。

3. 皮膚病變：如接觸性皮膚炎、過敏反應或其他皮膚病也可能導致紅腫和疼痛。
這需要皮膚科醫生的評估。

4. 藥物副作用：長期服用多種藥物可能會導致藥物之間的相互作用或副作用，這也可能是造成皮膚不適的原因之一。

針對治療建議，您可以考慮以下幾點：
1. 神經內科就診：由於您的奶奶有多種病症，建議尋求神經內科醫師的評估，檢查是否存在周邊神經病變或其他神經系統的問題。

2. 血液循環檢查：可以考慮進行血液循環的檢查，了解是否存在血管問題，並根據檢查結果進行相應的治療。

3. 皮膚科評估：如果皮膚症狀持續，建議尋求皮膚科醫生的幫助，進行詳細的皮膚檢查，必要時可進行皮膚活檢以排除其他病變。

4. 藥物調整：與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否有必要調整或更換某些藥物，以減少副作用。

5. 物理治療：若行走困難，建議尋求物理治療師的幫助，進行適當的復健訓練，增強下肢肌肉力量和改善平衡能力。

6. 營養補充：考慮補充維他命B12和葉酸，這些營養素對神經健康非常重要，尤其是對於年長者來說。

最後，因為您的奶奶年紀較大，身體狀況複雜，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，並定期回診，隨時調整治療方案。
希望您的奶奶能夠早日找到病因並獲得適當的治療，改善她的生活品質。