角膜內皮細胞數量大幅波動的原因與處理方法-眼科

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角膜內皮細胞數量?


醫生您好:2個星期前我去醫院測角膜內皮細胞數時,左眼是2358個,右眼是3025個(報告是彩色的)。
左眼有些差,我不放心,今天又跑了另一家醫院檢查,結果左眼竟然只有1306,右眼是2800(報告是黑白的),怎麼差這麼多,醫生也沒說什麼,只叫我看是要固定哪家持續追蹤檢查,我的眼睛目前沒有不舒服,可是我該怎麼辦?有什麼原因會造成這樣差很多的結果呢?



文文,10~19歲女性,詢問日期:2013/04/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


新生嬰兒的角膜內皮細胞數量約每平方微米4000個,但會隨著年齡而遞減,一般40歲以下的成人,正常角膜內皮細胞數量應在2900到3000個左右,不過,有不少人因為長期配戴隱形眼鏡,內皮細胞快速銳減,但細胞數只要在1500個以上,眼睛不會出現特殊症狀。
根據測試的機器和測試角膜的位置不同,結果會有不一樣,因為測試時只計算角膜的一小部份,有時剛好測到的部位細胞較少,故數據會有不同。
所以應該在同一醫院追蹤且多做幾次才能比較。
感謝您的來信。



回覆日期:2013/04/18

彙整補充說明


角膜內皮細胞數量的波動可能由多種因素引起,首先要了解角膜內皮細胞的功能及其正常範圍。
角膜內皮細胞主要負責維持角膜的透明度和水分平衡,正常成人的細胞數量一般在2900到3000個每平方毫米之間。
隨著年齡的增長,這個數字會逐漸減少,尤其是40歲以上的人群。

在您的情況中,左眼的細胞數量從2358個下降到1306個,這樣的變化確實令人擔憂。
造成這種波動的原因可能包括:
1. 檢測誤差:不同的檢測設備和方法可能會導致結果的差異。
您提到的兩家醫院使用了不同的報告格式(彩色與黑白),這可能反映了不同的測試技術或設備。
角膜內皮細胞的計數通常是基於對角膜特定區域的取樣,若取樣位置不同,可能會導致數據的差異。

2. 角膜健康狀況:如果角膜內皮細胞受到損傷或病變,例如角膜水腫、角膜內皮細胞失養症等,則可能導致細胞數量的急劇下降。
這些情況可能與眼部手術、外傷、慢性眼病或長期佩戴隱形眼鏡有關。

3. 生理因素:如年齡、性別、荷爾蒙變化等也可能影響角膜內皮細胞的數量。
特別是在停經後的女性,角膜內皮細胞的數量可能會加速減少。

針對您的情況,建議您採取以下措施:
1. 持續追蹤:選擇一家醫院作為您的主要追蹤醫療機構,定期檢查角膜內皮細胞數量。
這樣可以更準確地評估細胞數量的變化趨勢。

2. 專業評估:如果您對目前的檢查結果感到不安,建議尋求眼科專家的意見,進行更詳細的檢查,例如角膜內皮細胞的形態學分析和功能評估。

3. 注意眼部健康:保持良好的眼部衛生,避免長時間佩戴隱形眼鏡,並定期使用人工淚液以保持眼睛的濕潤,減少角膜的刺激。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於眼睛的健康。

5. 了解病因:如果有其他症狀出現,例如視力模糊、眼睛疼痛或紅腫,應立即就醫,這可能是角膜問題的徵兆。

總之,角膜內皮細胞的數量波動可能是多種因素造成的,持續的醫療監測和專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠保持冷靜,並積極與醫療團隊合作,確保眼睛的健康。

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