角膜內皮細胞數量？
醫生您好:2個星期前我去醫院測角膜內皮細胞數時，左眼是2358個，右眼是3025個(報告是彩色的)。
左眼有些差，我不放心，今天又跑了另一家醫院檢查，結果左眼竟然只有1306，右眼是2800(報告是黑白的)，怎麼差這麼多，醫生也沒說什麼，只叫我看是要固定哪家持續追蹤檢查，我的眼睛目前沒有不舒服，可是我該怎麼辦?有什麼原因會造成這樣差很多的結果呢?
文文，10~19歲女性，詢問日期：2013/04/18
高丕霖 醫師回覆-眼科
新生嬰兒的角膜內皮細胞數量約每平方微米4000個，但會隨著年齡而遞減，一般40歲以下的成人，正常角膜內皮細胞數量應在2900到3000個左右，不過，有不少人因為長期配戴隱形眼鏡，內皮細胞快速銳減，但細胞數只要在1500個以上，眼睛不會出現特殊症狀。
根據測試的機器和測試角膜的位置不同，結果會有不一樣，因為測試時只計算角膜的一小部份，有時剛好測到的部位細胞較少，故數據會有不同。
所以應該在同一醫院追蹤且多做幾次才能比較。
感謝您的來信。
回覆日期：2013/04/18
彙整補充說明
角膜內皮細胞數量的波動可能由多種因素引起，首先要了解角膜內皮細胞的功能及其正常範圍。
角膜內皮細胞主要負責維持角膜的透明度和水分平衡，正常成人的細胞數量一般在2900到3000個每平方毫米之間。
隨著年齡的增長，這個數字會逐漸減少，尤其是40歲以上的人群。
在您的情況中，左眼的細胞數量從2358個下降到1306個，這樣的變化確實令人擔憂。
造成這種波動的原因可能包括：
1. 檢測誤差：不同的檢測設備和方法可能會導致結果的差異。
您提到的兩家醫院使用了不同的報告格式（彩色與黑白），這可能反映了不同的測試技術或設備。
角膜內皮細胞的計數通常是基於對角膜特定區域的取樣，若取樣位置不同，可能會導致數據的差異。
2. 角膜健康狀況：如果角膜內皮細胞受到損傷或病變，例如角膜水腫、角膜內皮細胞失養症等，則可能導致細胞數量的急劇下降。
這些情況可能與眼部手術、外傷、慢性眼病或長期佩戴隱形眼鏡有關。
3. 生理因素：如年齡、性別、荷爾蒙變化等也可能影響角膜內皮細胞的數量。
特別是在停經後的女性，角膜內皮細胞的數量可能會加速減少。
針對您的情況，建議您採取以下措施：
1. 持續追蹤：選擇一家醫院作為您的主要追蹤醫療機構，定期檢查角膜內皮細胞數量。
這樣可以更準確地評估細胞數量的變化趨勢。
2. 專業評估：如果您對目前的檢查結果感到不安，建議尋求眼科專家的意見，進行更詳細的檢查，例如角膜內皮細胞的形態學分析和功能評估。
3. 注意眼部健康：保持良好的眼部衛生，避免長時間佩戴隱形眼鏡，並定期使用人工淚液以保持眼睛的濕潤，減少角膜的刺激。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於眼睛的健康。
5. 了解病因：如果有其他症狀出現，例如視力模糊、眼睛疼痛或紅腫，應立即就醫，這可能是角膜問題的徵兆。
總之，角膜內皮細胞的數量波動可能是多種因素造成的，持續的醫療監測和專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠保持冷靜，並積極與醫療團隊合作，確保眼睛的健康。
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