食道癌：治療選項與病情嚴重性的評估-腫瘤科

食道腫瘤？

醫師您好~我父親近來檢查出食道腫瘤，胸腔科醫師告知化驗出來是惡性腫瘤，昨天有做了電腦全身掃描、內視鏡等檢查，想請問我父親目前已吞嚥困難，食物都要打成泥才能下嚥，咳嗽的非常厲害，而且啖非常多，都是白色透明像唾液一樣，在扁桃腺的部份一直非常痛，連吃止痛藥都無效，請問這樣的狀況是非常嚴重嗎？若是開刀能夠治好嗎？另外若是做一些放射或化療，對病人真的有很大的幫助嗎？父親身體變的虛弱，體重只有48kg(身高165)。謝謝

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2013/04/26

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Cindy
你好
確定是食道癌
請與醫師商量治療的方法、成功率、副作用等
A 請問這樣的狀況是非常嚴重嗎？
體重減輕無法進食，人就很快虛弱下去，可考慮在診所或住院吊點滴，補充營養。
不治療當然很嚴重
如果能接受治療撐過去，可能有病情控制的一天，你才會橛得穩定下來
B 若是開刀能夠治好嗎？另外若是做一些放射或化療，對病人真的有很大的幫助嗎？
一般而言
1. 手術，術後看病理報告決定是否再追加放射或化療
2. 放射+化療後，再開刀
3. 放射+化療
還要看他是否有轉移出去，總之要醫師決定第幾期應該如何治療，再跟你們解釋。
治療的幫助有很多種面向：
1.治癒
2.延長生命
3.減輕病患的症狀
目前症狀很不舒服，並不一定病情很嚴重，病情是第幾期來決定是否嚴重。
一定要知道第幾期，才知道嚴重度，如何治療，等等的問題還是要跟醫師商量。
目前趕快打營養針，或許病患人舒服了一些你們的擔心可以暫時減緩一點
謝謝
可能無法給你們詳細的建議

回覆日期：2013/04/26
資料來源：台灣e院 - 食道腫瘤

彙整補充說明

您好，首先我很抱歉聽到您父親的健康狀況。
食道癌的診斷確實讓人感到憂心，尤其是當病人出現吞嚥困難、體重減輕及其他不適症狀時。
根據您提供的情況，您的父親目前的病情似乎相當嚴重，因為他已經出現了吞嚥困難和持續的咳嗽，這些都是食道癌進展的常見症狀。

在評估病情的嚴重性時，醫師通常會考慮腫瘤的分期、大小、是否有淋巴結或其他器官的轉移等因素。
您提到的症狀和體重下降，可能表示病情已經進展到較晚期。
這樣的情況下，治療選項會受到限制，但仍然有可能進行一些治療以改善生活品質和延長生命。

關於手術，是否能夠治癒取決於腫瘤的分期和位置。
如果腫瘤尚未轉移到其他重要器官，且病人身體狀況允許，手術可能是一個選項。
然而，若腫瘤已經擴散，手術的效果可能會受到影響，並且醫師可能會建議以化療或放療為主的治療方案。

化療和放療的目的主要是控制腫瘤的生長、減輕症狀以及提高生活品質。
化療可以幫助縮小腫瘤，使得後續的手術更有可能成功，或者在無法手術的情況下，延長病人的生命。
放療則可以針對特定部位進行，減少腫瘤對周圍組織的壓迫，緩解疼痛和吞嚥困難。

在您父親的情況下，考慮到他目前的虛弱和體重下降，可能需要立即進行營養支持，例如透過靜脈注射營養液來補充身體所需的營養，這樣可以幫助他維持體力，為後續的治療做好準備。
醫師也可能會考慮使用止痛藥物或其他藥物來改善他的症狀。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解您父親的具體病情、治療選項及其可能的效果。
醫師會根據檢查結果和病人的整體健康狀況，提供最適合的治療建議。
希望您父親能夠早日獲得適當的治療，並改善目前的狀況。
祝福您和您的家人。