牙周病程度如何判定？需要手術治療嗎？-牙科

牙周病程度請教!？

請問莊醫師!

最近跟身邊的朋友討論到牙齒的事，友人說曾經接受過長期牙周病治療，似乎都是要打麻醉然後用刮刀清除，叫做牙根整平術!

本人之前也被牙醫師說有牙周病的症狀，但是只有叮嚀定期洗牙，多用牙線輔助，餐後刷牙，並沒說後續要怎治療!

那我想請教的是，牙周病是要到怎樣的程度，或是出現怎樣的症狀(牙齒搖動?)，才需要到手術用刮刀清除的療程?

像我這樣的情況...是不是代表只是牙周病的初期症狀，牙結石與牙齦炎...還不到牙周炎程度?

麻煩醫師解說與建議，感謝。

阿宏，30~39歲男性，詢問日期：2013/04/27

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好:
一般而言,要有比較深的牙周囊袋出現時醫師才會幫病患施行牙根平整術, 而牙根平整術的目的也是幫助病患清潔牙根,所以說目前牙周病的治療還是以清潔為主. 也許你的牙周病情況還不算太嚴重,醫師認為只要幫你清除牙結石,其他的你可以自行清潔 ,所以沒有幫你做後續治療,若你還是不放心,可以找牙周病專科醫師看看,聽聽他們的意見

回覆日期：2013/04/27
資料來源：台灣e院 - 牙周病程度請教!

彙整補充說明

牙周病的程度判定主要依據牙周囊袋的深度、牙齦的健康狀況、牙齒的穩定性以及是否有牙齦出血等症狀。
一般來說，牙周病可以分為三個主要階段：牙齦炎、輕度牙周炎和重度牙周炎。

1. 牙齦炎：這是牙周病的初期階段，通常會出現牙齦紅腫、出血等症狀，但牙齒的支持結構尚未受到嚴重損害。
在這個階段，定期的洗牙和良好的口腔衛生習慣（如使用牙線、餐後刷牙）通常能有效控制病情。

2. 輕度牙周炎：如果牙周病進一步發展，可能會形成牙周囊袋，這是牙齦與牙齒之間的空隙，深度通常在4-5毫米之間。
此時，牙齦可能會出現持續的紅腫和出血，並且可能會感覺到牙齒的輕微搖動。

3. 重度牙周炎：當牙周囊袋深度超過5毫米，並且伴隨著牙齒的明顯搖動或牙齦萎縮，這通常表示病情已經相當嚴重。
在這個階段，牙齒的支持結構受到嚴重損害，可能需要進行牙根整平術或其他手術治療來清除感染和恢復牙周健康。

針對您的情況，若牙醫師僅建議定期洗牙並叮嚀使用牙線，這可能表示您的牙周病尚未發展到需要手術的程度。
牙結石和牙齦炎的情況，若能透過良好的口腔衛生習慣來控制，則不一定需要進一步的手術治療。

然而，若您出現牙齒搖動的情況，這可能是牙周病進一步惡化的徵兆，建議您儘早尋求牙周病專科醫師的評估。
專科醫師能夠進行更詳細的檢查，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。

在治療牙周病的過程中，除了專業的牙科治療外，患者的自我管理也非常重要。
保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線、定期洗牙等，都是預防牙周病惡化的關鍵。
此外，定期回診和檢查也能及早發現問題，避免病情進一步惡化。

總之，牙周病的治療需要根據病情的嚴重程度來決定是否需要手術。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，或直接諮詢牙周病專科醫師，以獲得更專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！