懷孕前的乳房檢查:水囊、纖維瘤與風險評估-婦產科

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有關乳房水囊、纖維瘤、懷孕問題?


醫師, 您好!本人現年32歲, 最近因為準備懷孕及想日後餵母乳, 而且半年來經常感到胸痛, 於是去照了乳房超聲波. 報告說我有4粒水囊(Cysts)和1顆"好可能"是纖維瘤, 只叫我半年後再照. 不過醫生並未能肯定是否纖維瘤, 除非做手術拿出來才能確定. 令我對於懷孕有點擔心.報告是這樣寫的: 0.6x0.4x0.5cm hypoechoic nodule is probably afibroadenoma. Otherwise no other focal lesion. No malignancy.想請教醫師:1) 通常乳房超聲波的準確度有多高? 但凡照出纖維瘤的情況都沒有100%嗎? probably是指7成/8/9成機會?2) 我這情況的乳房問題現在適合懷孕嗎? 懷孕後會引致瘤變大,變為惡性的機會升高嗎?3) 如果懷孕後, 才發現原來並不是纖維瘤, 而是惡性瘤, 那會否影響胎兒和媽媽本身的安危?4) 如我懷孕後, 每月照一次乳房超聲波, 以監察它是否長大. 如果長大的速度一直很慢, 那就能夠肯定不是惡性瘤, 對嗎?5) 究竟我是屬於"纖維囊腫",還是"纖維腺瘤"?6) 4個水瘤是否可以不用理會? 會自然消失?感激萬分! 祝事事順利、身心康泰!Sara 上


Sara,30~39歲女性,詢問日期:2013/05/28

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好臨床上要判定是否為惡性腫瘤,最終都要靠病理檢查,超音波、電腦斷層或觸診只是懷疑,由妳以上所述,看起來比較偏向良性的腫瘤,應該可以懷孕,不過腫瘤的部份仍需追蹤觀察,惡性機會不大。
建議如果還有疑問,可以咨詢常看的婦產科醫師。
敬祝 健康署立台北醫院婦產科主任曹國桃醫師 敬覆

回覆日期:2013/05/28

彙整補充說明


您好,Sara!感謝您提出的問題,這些問題涉及到乳房健康與懷孕的相關風險,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 乳房超聲波的準確度:乳房超聲波是一種常用的影像檢查方法,對於檢查乳房腫塊的良惡性有一定的準確度。
對於可觸及的腫瘤,診斷率可達90%左右,但對於無法觸及的腫瘤,準確度可能會下降至50%以下。
當醫生使用「probably」這個詞時,通常表示有70%至90%的可能性,但並不保證100%確定。
因此,若有疑慮,進一步的病理檢查(如切片)是必要的。

2. 懷孕的適合性:根據目前的檢查結果,您的乳房問題並不會直接影響懷孕。
懷孕期間,體內的荷爾蒙變化可能會使纖維腺瘤或水囊的大小有所變化,但這並不一定意味著會轉變為惡性。
定期的檢查和監測是非常重要的,建議您在懷孕前與醫生討論,確定最佳的追蹤計畫。

3. 懷孕後的風險:如果在懷孕期間發現腫瘤的性質有所改變,這確實可能對母體和胎兒造成影響。
若腫瘤被確診為惡性,醫生會根據懷孕的周數和腫瘤的特性來決定治療方案。
早期的診斷和處理對於母體和胎兒的健康至關重要。

4. 監測腫瘤的變化:懷孕後每月進行乳房超聲波檢查並不是必要的,通常建議每3到6個月進行一次追蹤檢查。
如果腫瘤的增長速度緩慢,這通常是良性腫瘤的特徵,但仍需定期檢查以確保沒有變化。

5. 纖維囊腫與纖維腺瘤的區別:根據您的描述,您可能同時存在纖維囊腫和纖維腺瘤。
纖維囊腫是良性的液體囊腫,而纖維腺瘤則是固體的良性腫瘤。
醫生的診斷需要依賴影像學檢查和病理檢查來確定。

6. 水囊的處理:乳房內的水囊通常是良性的,許多情況下會隨著時間自然消失或不再變化。
定期的追蹤檢查可以幫助您了解這些水囊的變化情況,若有任何不適或變化,應及時就醫。

總結來說,您的乳房健康狀況在懷孕前並不會構成直接的風險,但定期的檢查和與醫生的溝通是非常重要的。
建議您在計劃懷孕前,與您的醫療團隊詳細討論,確保您能夠在健康的狀態下迎接新生命的到來。
祝您一切順利,身心健康!

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