痣的規則性與顏色:黑色素瘤風險評估及皮膚科診所推薦-皮膚科

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身上有很多看起來邊綠不規則的痣?


醫師您好,我本身是痣很多的人,身上有幾個比較大的痣從我當學生時就有印象一直存在了,前一陣子在網路上看到黑色素細胞癌的文章之後,開始仔細觀察身上的痣,因為我腳底也有一顆痣,約在10年前長出的,直徑約0.3mm,平坦,不痛不癢,身上直徑0.5-0.6mm的痣約有四顆,邊緣都不太規則,其中有2顆也不太對襯,另外還有很多0.1-0.3的痣,也是邊綠不規則,顏色多是淡咖啡色,有些則黑色.咖啡色交錯,本週我有至皮膚科做其中二顆大痣的切片,報告下週才會出來,我的問題是,如果這二顆切片的痣沒問題,那麼其它比較大的痣,或小顆的痣但邊緣很不規則.顏色不是很平均的痣也要一一切片做檢查嗎?一般是否邊緣不規則.顏色有黑色.咖啡色交錯的痣惡性的機率一定很高呢?還是有很高的機率也可能是良性的?此外,我的肚皮上還有很多淺淺小顆顏色很淡看起來像是班的小痣,是後來才長出來的,這跟懷孕生小孩後的荷爾蒙變化有關嗎?因為以前沒有,後來才長出來的!這些到底算斑還是痣呢?最後能請您推薦高雄哪家醫院的皮膚科醫師不錯的嗎?謝謝您撥空回答!



蔡小姐,30~39歲女性,詢問日期:2013/06/25

林欣芃 醫師回覆-皮膚科


您好:痣的良惡性判斷有五大原則: ABCDEA(asymmetry): 病灶不對稱B(border irregularity): 邊緣不規則,C(color variability): 顏色斑駁或近期顏色改變D(diameter> 6 mm): 直徑 >6mm或突然快速擴大E(elevation,enlargement): 突然隆起變大或表面出現潰瘍您所提出的問題, 並不是每個邊緣不規則或顏色斑駁的痣都需做病理切片化驗, 原則上大於0.6mm以上痣, 近期快速增長或變大, 或顏色明顯改變的痣才會考慮做病理切片, 此外長在手腳的痣不論大小若有明顯不規則變化會建議提早切除, 因為東方人罹患肢端黑色素癌的機率較高的關係.



回覆日期:2013/06/25

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些關於痣的問題,這是許多人都會關心的健康議題。
首先,針對您提到的痣的特徵及其風險評估,我們可以從幾個方面來進行分析。

根據醫學界的標準,痣的良惡性評估主要依據五個原則,即ABCDE原則:
1. 不對稱性 (Asymmetry):良性痣通常是對稱的,而惡性痣則可能呈現不對稱。

2. 邊緣不規則 (Border irregularity):良性痣的邊緣通常平滑,而惡性痣的邊緣可能不規則或模糊。

3. 顏色變異 (Color variability):良性痣的顏色通常均勻,而惡性痣可能有多種顏色或顏色不均。

4. 直徑 (Diameter):直徑大於6mm的痣需要特別注意。

5. 隆起或變大 (Elevation/Enlargement):如果痣突然隆起或變大,這也是需要警惕的信號。

您提到的痣中,有些邊緣不規則且顏色變化,這確實是需要進一步評估的情況。
一般來說,若切片檢查的結果顯示正常,並不代表所有的痣都不需要檢查。
對於那些邊緣不規則、顏色不均的痣,尤其是直徑大於0.6cm的,建議還是要定期觀察,必要時可以考慮進一步的切片檢查。

至於您提到的肚皮上出現的淺色小痣,這可能與荷爾蒙變化有關。
懷孕期間,女性的荷爾蒙水平會發生變化,這可能導致皮膚上出現新的色素痣或斑點。
這些淺色的小痣有可能是良性的,但仍需觀察其變化情況。

關於您提到的高雄的皮膚科醫師推薦,建議您可以考慮高雄醫學大學附設醫院的皮膚科,該醫院的皮膚科醫師在診斷和治療皮膚病方面有良好的口碑。
此外,您也可以參考當地的醫療網站或社群媒體上的評價,尋找適合的醫師。

最後,無論是痣的數量還是特徵,最重要的是定期檢查和觀察,及早發現異常情況,並尋求專業醫療建議。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
如果擔心,就趕快就醫作檢查,看照片是無法下診斷的。

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