半月板損傷治療:開刀或休息?-骨科

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半月版受傷?


醫生診斷半月版有異狀建議休息1月但是我目前膝蓋很痛無法彎無法申直開刀會好嗎thanks.


ramboshyu,40~49歲男性,詢問日期:2013/07/03

陳永學 醫師回覆-骨科


您好: 就來信所提問題回答如下來信提到您有膝關節半月軟骨受傷的問題通常半月軟骨的損傷, 可約略區分為創傷性及磨損性二大類, 而創傷性半月軟骨的破損, 會因破損的情況, 有修補, 切除及重建等不同的處理方法, 通常最讓人担心的, 就是因為半月軟骨破損而引起膝關節卡住的情形, 因為這代表著半月軟骨的受損程度頗為嚴重針對您的情形, 建議您可以尋求專業醫師做進一步, 如核磁共振等檢查的評估, 針對您的情形提出處理的方式, 還是請您向專業醫療機構尋求協助.署立基隆醫院 骨科 陳永學

回覆日期:2013/07/03

彙整補充說明


半月板損傷的治療選擇通常取決於損傷的類型、嚴重程度以及患者的年齡、活動水平和生活方式。
根據您的描述,您目前的膝蓋疼痛非常明顯,並且無法正常彎曲或伸直,這可能表明您的半月板損傷較為嚴重。

首先,半月板的損傷可以分為創傷性和退化性兩類。
創傷性損傷通常是由於運動或意外事故造成的,而退化性損傷則多見於年齡增長或長期使用膝關節的情況。
根據MRI檢查結果,若發現半月板有明顯的撕裂或損傷,則可能需要手術治療。

在考慮是否開刀時,醫生通常會評估以下幾個因素:
1. 損傷的類型和位置:如果半月板的撕裂位於血液供應較好的區域,則可能有自我修復的潛力;但如果撕裂位於血液供應較差的區域,則手術修復的必要性會增加。

2. 症狀的嚴重程度:如果您感到膝蓋疼痛、腫脹,並且影響到日常生活和活動,手術可能是更好的選擇。

3. 保守治療的效果:如果在休息、物理治療和其他保守治療後症狀沒有改善,則手術的必要性會增加。

4. 年齡和活動水平:年輕且活躍的患者通常會選擇手術,以便能夠恢復到運動和活動的水平;而年長者或活動量較少的患者則可能會選擇保守治療。

根據您的情況,醫生建議您休息一個月,這是保守治療的一部分,目的是讓膝關節有時間恢復。
然而,如果在休息期間疼痛持續且無法改善,則應考慮進一步的檢查和評估,甚至手術。

手術的選擇通常包括關節鏡手術,這是一種微創手術,可以直接觀察膝關節內部情況並修復損傷的半月板。
手術後,許多患者能夠恢復正常的膝關節功能,並減少疼痛。

最後,建議您再次與專業的骨科醫師進行詳細的討論,並根據您的MRI結果和臨床症狀,制定最適合您的治療計劃。
若您對手術有疑慮,也可以詢問醫生有關保守治療的其他選擇,如PRP治療或物理治療等,這些方法在某些情況下也能提供幫助。
希望您能早日康復!

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