小朋友配鏡及近視散光問題:軸度變化、阿託平安全性與近視控制-眼科

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小朋友配鏡及近視散光問題?


高醫師您好:小朋友今年十歲,幼稚園時檢查出有200,175的散光想請教醫師幾個問題:1.小朋友第一次(約5 年前)驗的散光axis為180和10前幾天醫師量度數沒變,axis則為180和5 (散瞳後量的)請問醫師軸度為什麼會由10變5呢,(散光有時175也會變成150)因為小朋友近視加深不少,要配眼鏡,所以請醫師開了處方箋,回來才注意到軸度有變,來不及問醫生了,請教您,我到眼鏡行時是否直接照醫生開的配就可以了?因為以前配的三副axis都是10,我想留舊的來看書用,但如果軸度差了5,不知可不可以?2.小朋友才四年級近視已有300度,醫生推估這樣下去,很容易就高度近視了,可是我不放心長期點阿托平,一直讓瞳孔處在放大的狀態下,將來年老時不知會不會另有問題,但高度近視的後果,也真的另人憂慮,我不知道如何抉擇, 不知道是否有研究報告証實長期使用阿托平的安全性呢?(我都不讓小朋友玩電動,電腦,但小朋友動作慢,寫功課時間拖太久,看課外書也不知休息,平時又不愛戴眼鏡,老說看得很清楚,都不知為人父母的擔心)3.如果只點 Tropicamide ,對近視有效果嗎不好意思,麻煩醫師您解惑,謝謝您


煩惱的馬麻,10~19歲女性,詢問日期:2013/07/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 軸度測量的時候,只要頭稍微偏一點,軸度就會稍微偏差,散光的度數與測量到的點有關,稍有變動是正常的,所以在配鏡的時候,還是要多測幾個度數和軸度才會正確。
但軸度差5如沒有視力模糊或不適,應該還可以使用。
2. 阿托平使用後最大的困擾就是怕光,所以可能出門的時候要配戴太陽眼鏡,以防視網膜受傷,但是目前沒有相關統計報導。
如果小朋友願意點,阿托平是目前防治近視唯一的藥物。
3. Tropicamide只有短效,對防治近視效果不佳,僅用於檢查。
感謝您的來信。


回覆日期:2013/07/11

彙整補充說明


您好!針對您提出的小朋友配鏡及近視散光的問題,我將逐一為您解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 軸度變化的原因:
散光的軸度(axis)變化是相對常見的現象,尤其是在小朋友的眼睛發育過程中。
軸度的變化可能是由於測量時的微小誤差、眼球的生理變化或是眼睛的肌肉張力不同所造成的。
當眼睛在不同的狀態下(如散瞳後)進行測量時,可能會得到不同的結果。
您提到的軸度從10變成5,若沒有伴隨視力模糊或不適,通常是可以接受的。
至於您提到的舊眼鏡,若舊眼鏡的軸度為10,使用時可能會感覺到一些不適,但若小朋友在使用時沒有明顯的視力問題,則可以暫時使用。
建議在配新眼鏡時,依照醫生的處方進行配鏡,這樣能確保度數和軸度的準確性。

2. 阿托平的安全性與近視控制:
阿托平(Atropine)是一種常用於控制近視進展的藥物,尤其是在兒童中。
研究顯示,低濃度的阿托平(如0.01%)對於減緩近視的進展有良好的效果,且副作用相對較小。
雖然長期使用阿托平可能會引起瞳孔擴大及對光敏感,但目前的研究並未顯示其會對眼睛造成長期的傷害。
至於您提到的擔憂,建議定期回診,並與眼科醫師討論使用阿托平的計畫,這樣可以更好地監控小朋友的眼睛健康。

3. Tropicamide的效果:
Tropicamide主要用於眼科檢查中散瞳,並不具備長期控制近視的效果。
它的作用時間較短,通常不會對近視的進展有明顯的影響。
因此,若希望控制近視,建議還是使用阿托平或其他經過證實的近視控制方法。

最後,對於小朋友的視力健康,除了藥物治療外,良好的用眼習慣也非常重要。
建議您鼓勵小朋友定時休息,避免長時間近距離用眼,並定期進行眼科檢查,以便及早發現和處理視力問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小朋友的眼睛健康問題,如有其他疑問,隨時歡迎詢問!

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