如何確認及預防疥瘡?-皮膚科

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有關疥瘡?


李醫師您好,最近我和丈夫身上在手臂內外側、大腿內側、膝蓋前後都長大概綠豆大的紅疹子。
去看過不同醫師,他們都說懷疑是疥瘡便開藥給我們。
想請問醫師如何確定這是疥瘡?
因為沒有作任何檢查像網路說的切片之類的檢查。
我們的指縫間、手肘窩、腋下、臀部、生殖器都沒有疹子,晚上也從來沒有癢到無法睡覺。
還有想請問是只從會傳染給家人這點斷定嗎?
哥哥一家剛好來家住,哥哥夫妻住了三天也起了三四個相同的疹。
但疑問是疥瘡的潛伏期有這麼快嗎?



QQ,30~39歲女性,詢問日期:2013/07/18

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:疥瘡的典型皮膚疹從外觀上就可以辨認出來, 如果要做檢查, 可能要到大醫院的皮膚科, 從顯微鏡下去看皮屑內是否有疥蟲存在來確定診斷!一般來說如果是初次感染疥瘡, 潛伏期可以長達一個月, 皮膚疹才陸續出現, 但如果是之前曾經感染過, 有可能幾天就會有疹子出來~ 建議您哥哥夫妻可以去看一下皮膚科, 先確定一下是不是疥瘡~謝謝!



回覆日期:2013/07/18

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳播。
根據您的描述,您和您的丈夫出現了紅疹,並且有家人也出現了相似的症狀,這確實讓人懷疑是否為疥瘡。

首先,確定是否為疥瘡的方式主要依賴於臨床症狀和病史。
疥瘡的典型症狀包括強烈的癢感,尤其是在夜間,並且常見於手指間、手肘內側、腋下、臀部和生殖器等部位。
雖然您提到這些部位並未出現紅疹,但疥瘡的症狀有時可能會因個體差異而有所不同。
醫師通常會根據病人的病史、症狀以及皮膚的外觀來進行初步診斷,必要時會進行顯微鏡檢查以確認是否有疥蟲存在。

關於潛伏期,疥瘡的潛伏期通常為2至6週,但在某些情況下,如果是再次感染,症狀可能會在幾天內出現。
您提到的哥哥一家在短時間內出現相似的症狀,這可能是因為他們在您家中接觸到了疥蟲,或者是因為您和您的丈夫在潛伏期內已經傳染給他們。

預防疥瘡的措施包括:
1. 避免直接接觸:疥瘡主要透過皮膚接觸傳播,因此應避免與已知感染者的直接接觸。

2. 清潔與消毒:定期清洗床單、衣物和毛巾,並使用熱水清洗,因為疥蟲在高溫下無法存活。
若無法使用高溫洗滌,建議將物品密封在塑膠袋中至少72小時,以殺死疥蟲。

3. 個人衛生:保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,避免共用個人用品。

4. 及早就醫:若懷疑感染,應儘早就醫,接受專業診斷和治療。

如果您和您的丈夫已經開始接受治療,建議在治療期間避免與其他人密切接觸,並告知可能接觸過的人,以便他們也能及早檢查和治療。
即使目前沒有明顯的紅疹,若有癢感或其他症狀,仍應持續觀察並尋求醫療建議。

最後,若您對於疥瘡的傳播和預防仍有疑慮,建議與皮膚科醫師進一步討論,並考慮進行必要的檢查,以確保您和家人的健康安全。

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可以先預防投藥。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫。消毒水是沒有用的。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
我會建議預防性用藥2周。

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