年輕男性尿液常規檢查異常及症狀探討-泌尿科

尿液常規檢查問題？

8/27 報告過標項目:
尿蛋白(+,-)
尿丙酮(+++)
潛血反應(+,-)
尿白血球4-6
請問我這樣有問題嗎?
今年17歲男身高177 體重65
兩周在書田驗尿也有潛血反應(+,-)但後來在慈濟驗又不見了,8/27診所又出現
我有腰痛,但書田說是沒問題,也有頻尿尿完又想尿但書田說是精神性頻尿,開了肌肉鬆弛劑,後來好了,現在是有右腹,腰,後背疼痛,吃不下飯會覺得有點噁心,然後有跟醫生說,但醫生總說沒問題,上次照超音波有照到肝臟粗糙,但肝功能SGPT正常,所以我不知道現在到底有什麼問題? 醫師看了報告覺得沒問題
請問醫師有可能是腎絲球腎炎嗎?
或腎發炎

JK，10~19歲男性，詢問日期：2013/08/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

JK:

你好

先前的尿液檢驗有問題，需要進一步檢查才能夠知道。
喝水太少、飲料喝太多或太鹹都可能造成腎臟疾病。

腎炎，可能需要進一步觀察與特殊檢驗才能夠檢查。
需要的話，可以到腎臟科就醫。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/08/27
資料來源：台灣e院 - 尿液常規檢查問題

彙整補充說明

根據您提供的尿液檢查結果及症狀，確實有一些需要關注的地方。
首先，尿液檢查中出現的異常項目包括尿蛋白、尿丙酮、潛血反應及尿白血球，這些都可能暗示著潛在的健康問題。

1. 尿蛋白：尿中出現蛋白質（尿蛋白陽性）可能表示腎臟的過濾功能受到影響，這可能是腎絲球腎炎或其他腎臟疾病的指標。
年輕男性出現尿蛋白，尤其是伴隨其他症狀時，應該引起重視。

2. 尿丙酮：尿中丙酮的存在通常與糖尿病或飢餓狀態有關，這可能表示您的身體在代謝脂肪而非碳水化合物。
這種情況需要進一步的檢查來確定是否有糖尿病或其他代謝異常。

3. 潛血反應：潛血反應陽性可能表示尿路感染、腎臟疾病或其他泌尿系統的問題。
您提到在不同的檢查中潛血反應的結果有所變化，這可能與檢查時的狀態有關，但仍需進一步確認。

4. 尿白血球：尿中白血球的增加通常表示有感染的可能，尤其是尿路感染。
這與您提到的頻尿、尿急的症狀相符。

5. 症狀：您提到的腰痛、右腹及後背疼痛、食慾不振及噁心等症狀，可能與腎臟或泌尿系統的問題有關。
這些症狀不容忽視，尤其是當它們持續存在時。

6. 肝臟粗糙：超音波檢查顯示肝臟粗糙，雖然肝功能檢查（SGPT）正常，但這可能暗示肝臟有潛在的問題，如脂肪肝或其他肝病。
這也需要進一步的檢查來確定。

基於以上的分析，建議您儘快尋求泌尿科或腎臟科的專業醫療意見，進一步進行詳細的檢查，包括血液檢查、尿液文化、影像學檢查等，以確定是否存在腎絲球腎炎或其他腎臟疾病。
年輕男性出現這些症狀及檢查異常，應該引起足夠的重視，及早診斷及治療可以避免病情惡化。

最後，保持良好的生活習慣，適當的水分攝取、均衡飲食及定期運動，對於維持腎臟及整體健康都是非常重要的。
希望您能早日康復！