精索靜脈曲張與糖尿病對生殖器的危害及症狀-泌尿科

泌尿疾病？

李醫師您好1精索靜脈曲張有什症狀2糖尿病對生殖器除了有黴菌感染還有什麼後遺症危害到生殖器系統

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/01

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

精索靜脈曲張
男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹，好發於青春期前後男性。一般年輕男性約10％有精索靜脈曲張，而有不孕症的男性則約30％有精索靜脈曲張；精索靜脈曲張90％發生在左側，10％發生在兩側，單純發生在右側的很少。
症狀：
病人可能完全沒有症狀，而在體檢時意外發現。患側陰囊可摸到或看到如蚯蚓般鼓脹扭曲的靜脈血管，好像「包著一袋蟲」(a bag of worm)。有的患者會感覺睪丸或鼠蹊部有脹痛、下墜、沉重或脹脹的感覺；久站或腹部用力後症狀更明顯，平躺時症狀可能減輕或消失。嚴重者可引起睪丸萎縮；有研究報告指出精索靜脈曲張患者的男性荷爾蒙較一般人低，可能間接導致勃起功能障礙。精索靜脈曲張可能影響男性生育能力，如果已結婚一年，沒有刻意避孕但仍未懷孕，男性應做精液分析檢查及看是否有精索靜脈曲張。老年人如果發現有精索靜脈曲張，則應另外考慮是否有腫瘤壓迫靜脈血管。

糖尿病
現代人由於飲食不均衡又缺乏運動，肥胖的人口比率不斷增加，糖尿病的發生率也不斷升高，因此門診看診的病患中已常見由於糖尿病所引起的包皮龜頭發炎感染。臨床科學證實，糖尿病主要是因遺傳基因決定的，但是肥胖、飲食不當、缺乏運動及感染、妊娠、壓力等因素則都是誘因。常見的症狀有容易口渴、頻尿、容易非常飢餓、容易疲勞、傷口不易復原、皮膚乾燥搔癢、性功能障礙、視力模糊等。也容易產生神經、血管、眼睛、腎臟及膀胱解尿功能障礙等器官病變之併發症。糖尿病實在可以說是二十一世紀重要的文明病。

回覆日期：2013/09/01
資料來源：台灣e院 - 泌尿疾病

彙整補充說明

精索靜脈曲張和糖尿病都是對男性生殖健康有潛在影響的疾病，以下將針對這兩者的症狀及其對生殖器的危害進行詳細說明。

精索靜脈曲張的症狀及影響
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而導致的靜脈擴張，這種情況在年輕男性中相對常見。
其主要症狀包括：
1. 無症狀：許多患者可能完全沒有明顯的症狀，通常是在體檢時意外發現。

2. 陰囊不適：患者可能感覺到患側陰囊有沉重感、脹痛或下墜感，尤其在長時間站立或進行腹部用力後，症狀會加重。

3. 可見的靜脈曲張：在陰囊中可見到如蚯蚓般的扭曲靜脈，這種情況在臥位時可能會減輕。

4. 睪丸萎縮：長期的靜脈曲張可能導致睪丸萎縮，進而影響男性荷爾蒙的分泌，可能導致性功能障礙。

5. 生育能力下降：精索靜脈曲張與男性不育有關，研究顯示約30%的不孕男性有此病症，因為靜脈曲張可能影響精子的生成和質量。

糖尿病對生殖器的影響
糖尿病是一種代謝性疾病，長期高血糖會對全身各個系統造成損害，尤其是神經和血管系統。
對男性生殖器的影響主要包括：
1. 性功能障礙：糖尿病患者常見的問題是勃起功能障礙，這是因為高血糖會損害陰莖的神經和血管，導致血流不足。

2. 感染風險增加：糖尿病患者的免疫系統較弱，容易發生包皮龜頭炎等感染，這些感染可能進一步影響性功能。

3. 神經病變：糖尿病引起的周邊神經病變可能導致陰莖的感覺減弱，影響性快感和射精能力。

4. 荷爾蒙失調：糖尿病可能導致男性荷爾蒙（睪酮）水平下降，進而影響性慾和生育能力。

5. 其他併發症：長期糖尿病可能導致心血管疾病、腎臟病等，這些疾病也會間接影響生殖健康。

總結
精索靜脈曲張和糖尿病對男性生殖健康的影響是多方面的。
精索靜脈曲張主要影響生育能力和性功能，而糖尿病則可能導致性功能障礙、感染風險增加及其他併發症。
若您懷疑自己有這些問題，建議儘早就醫，進行詳細檢查與評估，以便及早採取適當的治療措施。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於預防和控制這些疾病也非常重要。