精索靜脈曲張與糖尿病對生殖器的危害及症狀-泌尿科

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泌尿疾病?


李醫師您好1精索靜脈曲張有什症狀2糖尿病對生殖器除了有黴菌感染還有什麼後遺症危害到生殖器系統



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/09/01

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


精索靜脈曲張男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹,好發於青春期前後男性。
一般年輕男性約10%有精索靜脈曲張,而有不孕症的男性則約30%有精索靜脈曲張;精索靜脈曲張90%發生在左側,10%發生在兩側,單純發生在右側的很少。
症狀:病人可能完全沒有症狀,而在體檢時意外發現。
患側陰囊可摸到或看到如蚯蚓般鼓脹扭曲的靜脈血管,好像「包著一袋蟲」(a bag of worm)。
有的患者會感覺睪丸或鼠蹊部有脹痛、下墜、沉重或脹脹的感覺;久站或腹部用力後症狀更明顯,平躺時症狀可能減輕或消失。
嚴重者可引起睪丸萎縮;有研究報告指出精索靜脈曲張患者的男性荷爾蒙較一般人低,可能間接導致勃起功能障礙。
精索靜脈曲張可能影響男性生育能力,如果已結婚一年,沒有刻意避孕但仍未懷孕,男性應做精液分析檢查及看是否有精索靜脈曲張。
老年人如果發現有精索靜脈曲張,則應另外考慮是否有腫瘤壓迫靜脈血管。
糖尿病現代人由於飲食不均衡又缺乏運動,肥胖的人口比率不斷增加,糖尿病的發生率也不斷升高,因此門診看診的病患中已常見由於糖尿病所引起的包皮龜頭發炎感染。
臨床科學證實,糖尿病主要是因遺傳基因決定的,但是肥胖、飲食不當、缺乏運動及感染、妊娠、壓力等因素則都是誘因。
常見的症狀有容易口渴、頻尿、容易非常飢餓、容易疲勞、傷口不易復原、皮膚乾燥搔癢、性功能障礙、視力模糊等。
也容易產生神經、血管、眼睛、腎臟及膀胱解尿功能障礙等器官病變之併發症。
糖尿病實在可以說是二十一世紀重要的文明病。



回覆日期:2013/09/01

彙整補充說明


精索靜脈曲張與糖尿病都是對男性生殖健康有潛在影響的疾病,了解它們的症狀及可能的後遺症對於男性的健康管理非常重要。


精索靜脈曲張的症狀
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈異常擴張,這種情況在年輕男性中相對常見,尤其是在青春期前後。
根據統計,約有10%的年輕男性會出現此情況,而在不孕症男性中,這一比例可高達30%。
精索靜脈曲張的症狀可能包括:
1. 無症狀:許多患者在初期可能完全沒有明顯的症狀,通常是在體檢時意外發現。

2. 陰囊不適:患者可能會感覺到患側陰囊有脹痛、沉重或下墜感,特別是在久站或用力時症狀會加重,而平躺時則可能減輕。

3. 可見的靜脈擴張:在陰囊中可見到如蚯蚓般的扭曲靜脈,這是因為靜脈血流不暢所致。

4. 睪丸萎縮:長期的靜脈曲張可能導致睪丸萎縮,這是因為血液回流不良可能影響睪丸的血液供應和功能。

5. 性功能障礙:有研究顯示,精索靜脈曲張可能導致男性荷爾蒙水平下降,進而影響性功能,包括勃起功能障礙。


糖尿病對生殖器的影響
糖尿病是一種代謝性疾病,長期的高血糖會對身體多個系統造成損害,尤其是神經和血管系統。
對於男性生殖系統,糖尿病可能造成的影響包括:
1. 性功能障礙:糖尿病患者常見的問題之一是勃起功能障礙,這是因為高血糖可能損害神經和血管,影響陰莖的血流。

2. 生殖器感染:糖尿病患者的免疫系統可能較弱,容易發生包皮龜頭炎等感染,這些感染可能導致疼痛和不適。

3. 神經病變:糖尿病引起的周邊神經病變可能影響生殖器的感覺,導致性快感減少或消失。

4. 荷爾蒙失衡:糖尿病可能影響男性荷爾蒙的分泌,進而影響性慾和生育能力。

5. 睪丸功能受損:長期的高血糖可能影響睪丸的功能,導致精子生成減少,進而影響生育能力。


總結
精索靜脈曲張和糖尿病都可能對男性的生殖健康造成影響,前者主要通過影響血液回流和睪丸功能來影響生育能力,而後者則通過多方面的機制影響性功能和生殖健康。
若有相關症狀,建議及早就醫,進行詳細檢查與評估,以便及時採取適當的治療措施。
對於精索靜脈曲張,若影響生育或有明顯不適,可能需要考慮手術治療;而對於糖尿病患者,則應重視血糖控制及相關併發症的預防。

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