鞏膜環扣術後急性青光眼治療與風險-眼科

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鞏膜環扣術後引發急性青光眼?


醫師您好,我於10年前春節前右眼動過鞏膜環扣術,之後曾經點過約半年的臨得隆也有合併點毛果芸香鹼等降眼壓藥水,後來七月時眼壓升高到>40,醫師便停點臨得隆但降壓藥水還是照舊.之後短約兩個月長約半年都會眼壓升高,而且都是要服用AZEL之類的才能控制.到去年底開始眼壓升高有更頻繁發生的現象,就算再怎麼少用保護都沒辦法抑制.只要一停止服用AZEL過兩三天就會升高.因為只有動手術的右眼眼壓有問題,左眼眼壓一直都很正常,所以醫師覺得可能是扣環的關係.目前醫師的想法是網膜這10年來都貼得很好,萬不得已不想去移除扣環,但一直服用藥物似乎完全不是解決的辦法.想請教何醫師,網膜10年來都貼合得很好,生活上也一直很注意不過度用眼不熬夜不提重物不做激烈運動,手術後連機車也都不敢騎了.這樣把扣環拿掉的話再剝離的機率會很高嗎?實在很怕一直吃藥吃到最後年紀輕輕就得去洗腎...先感謝何醫師幫忙回答了.



Patrick,30~39歲男性,詢問日期:2013/10/04

何建賢 醫師回覆-眼科


您好:這個問題我無法提供明確的答案,建議您直接找視網膜次專科醫師詢問,他們比較有經驗能回答相關問題。
敬祝 健康



回覆日期:2013/10/04

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您的經歷,您在進行鞏膜環扣術後,出現了持續的眼壓升高,這確實是一個需要關注的問題。
以下是針對您提問的幾個要點及相關的醫學知識補充。

首先,鞏膜環扣術是一種用於治療視網膜剝離的手術,目的是通過加強鞏膜來固定視網膜,防止其再次剝離。
然而,這種手術有時會導致眼內壓的變化,特別是在術後的幾年內。
您提到的眼壓升高(>40 mmHg)是急性青光眼的一個指標,這種情況需要及時處理,因為持續的高眼壓可能會對視神經造成損害,進而影響視力。

關於您提到的降眼壓藥物,像是AZEL(通常是指某種降眼壓藥物),在控制眼壓方面是非常重要的,但如果眼壓仍然無法穩定,這可能意味著需要重新評估治療方案。
醫師可能會考慮其他類型的降眼壓藥物,或是進一步的治療選擇。

至於您擔心的鞏膜環的移除,這確實是一個需要謹慎考慮的決定。
雖然網膜在過去10年來保持良好貼合,但移除鞏膜環的手術本身也有可能導致網膜再剝離的風險。
這種風險的高低取決於多種因素,包括您眼睛的具體情況、手術的技術以及術後的護理等。
醫師通常會在評估風險與收益後,給出最合適的建議。

在考慮是否移除鞏膜環時,您可以與眼科醫師進一步討論,了解手術的具體風險和可能的後果。
若決定不移除,則需要定期檢查眼壓,並持續使用降眼壓藥物來控制眼壓,避免對視神經造成長期損害。

最後,您提到對於長期服用降眼壓藥物的擔憂,這是可以理解的。
雖然某些降眼壓藥物可能會有副作用,但在醫師的指導下,定期監測和調整用藥是非常重要的。
若您對目前的治療方案感到不滿意,建議與醫師討論可能的替代方案或進一步的檢查,以確保眼睛的健康。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並與醫師進行有效的溝通。
祝您早日康復,保持良好的眼睛健康!

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