眼科問題：青光眼、角膜病與手術治療-眼科

眼睛手術問題？

1) 請問若在滴減壓眼藥水治療青光眼的其間(藥水: timolol Chauvin 0,50% , 每天滴2次, 早晚每次一滴), 而角膜又發生毛病時, 建議應怎樣醫治和處理青光眼和眼角膜的病況 ?

2) 請問現今科學, 是否巳可用幹細胞使用在眼結膜及角膜上? 手術需時多少? 需否留院? 費用多少?

3) 最近也曾聽聞可切割自己一好眼少許眼結膜細胞, 再移植於自己另一壞眼結膜來生長新的結膜細胞而醫治眼結膜, 請問這是可以嗎? (若移植別人好眼少許眼結膜細胞到自己壞眼結膜又可以嗎 ?) 手術需時多少? 需否留院? 費用多少?

4) 為什麼有些開角型青光眼做了傳統開刀手術也需再做第二次手術? 這種手術的成功率其實高嗎 ? 能否一勞永日 ?

謝謝醫師回覆, 盼覆.

Connie，40~49歲女性，詢問日期：2009/08/10

馮介凡醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科角膜科主治醫師

您好：

1、不清楚角膜疾病為何，建議與眼科醫師詳細討論。
2、現已有幹細胞應用於眼角膜治療，手術時間、是否住院及費用，因此
手術因各種手術方式和醫師而有所不同。
3、自體移植與異體移植皆有人做，同樣因各種手術方式不同與醫師不同
而有所不同。
4、並未說明何種手術，無法回答詳細的問題。

敬祝
平安健康

回覆日期：2009/08/10
資料來源：台灣e院 - 眼睛手術問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1) 青光眼與角膜病的治療：
在使用timolol Chauvin 0.50%眼藥水治療青光眼的同時，如果角膜出現問題，首先需要確定角膜的具體病因。
常見的角膜問題包括角膜炎、角膜潰瘍或角膜變性等。
這些情況可能會影響青光眼的治療效果，因為某些角膜病變可能會影響藥物的吸收或引起眼壓變化。
建議您立即就醫，讓眼科醫生評估角膜的狀況，並根據具體情況調整治療方案。
可能需要使用抗生素眼藥水或其他治療角膜病的藥物，並持續監測眼壓。

2) 幹細胞在眼結膜及角膜的應用：
目前，幹細胞技術已經在眼科領域取得了一定的進展，特別是在角膜再生方面。
幹細胞可以用於治療角膜上皮缺損或角膜混濁等情況。
手術的時間通常在1到2小時之間，根據手術的複雜程度而異。
是否需要住院則取決於手術的具體情況，部分患者可能只需當天回家，部分則可能需要住院觀察。
費用方面，因醫院、地區及手術方式不同，價格差異較大，建議直接諮詢醫療機構以獲取準確的報價。

3) 自體結膜細胞移植：
自體結膜細胞移植是可行的，這種手術通常用於治療結膜缺損或病變。
自體移植的成功率相對較高，因為使用的是患者自身的細胞，排斥反應的風險較低。
至於異體移植（即從他人身上取結膜細胞），這在臨床上也有應用，但需要考慮到免疫排斥的風險。
手術時間通常在1到2小時之間，是否需要住院則取決於手術的具體情況，費用同樣因醫療機構而異。

4) 青光眼手術的成功率與再手術的原因：
開角型青光眼的傳統手術（如濾過手術）成功率通常在70%至90%之間，但並非所有患者都能一勞永逸。
手術後仍需定期檢查眼壓，因為有些患者可能因為眼壓控制不佳或其他因素（如疤痕形成、眼內炎等）而需要再次手術。
手術的成功與多種因素有關，包括患者的年齡、青光眼的嚴重程度、術後護理等。
因此，術後的持續監測和適當的隨訪是非常重要的。

總結來說，青光眼和角膜病的治療需要根據具體情況進行個別化的處理，建議您與眼科醫師保持密切聯繫，定期檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！