搖頭時右耳出現聲音及耳鳴，該如何診斷和治療？-耳鼻喉科

耳朵內聲音？

當用力搖頭時(點頭時或輕轉頭則不會)，隨著搖頭的同時右耳內會有「咻」的一聲(本來有耳鳴己多年)。請教主任這可能是什麼毛病？需要做什麼檢查嗎？感謝您！

阿文，50~59歲男性，詢問日期：2013/10/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Dear 阿文：

您好，

目前無法判斷是什麼問題，建議就醫檢查並安排詳細聽力檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2013/10/09
資料來源：台灣e院 - 耳朵內聲音

彙整補充說明

您好！針對您提到的在搖頭時右耳出現聲音及耳鳴的情況，這可能涉及多種耳部或神經系統的問題。
首先，耳鳴本身是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括但不限於聽力損失、耳部感染、耳道阻塞、耳內壓力變化、甚至是神經系統的問題。

在您的情況中，搖頭時出現的「咻」聲可能與耳內的結構變化有關。
當您搖頭時，耳朵內的液體或結構可能因為運動而產生聲音，這種情況在某些耳部疾病中是常見的。
例如，耳內的平衡器官（前庭系統）可能因為液體流動而發出聲音，或者是耳咽管的功能異常導致耳內壓力變化，進而引起耳鳴。

建議您進行以下幾項檢查來進一步了解您的狀況：
1. 聽力檢查：這是評估耳朵功能的基本檢查，可以幫助醫生了解您的聽力狀況是否正常。

2. 耳鼻喉科檢查：專業的耳鼻喉科醫生可以通過耳鏡檢查耳道及鼓膜，排除耳道阻塞或感染的可能性。

3. 影像學檢查：如必要，醫生可能會建議進行CT或MRI檢查，以排除耳部結構異常或其他神經系統問題。

4. 平衡功能測試：如果懷疑有前庭系統的問題，可能需要進行平衡功能的評估。

在治療方面，耳鳴的治療通常取決於其根本原因。
如果檢查結果顯示有耳道阻塞或感染，則可能需要針對這些問題進行治療。
若耳鳴是由於壓力變化或耳咽管功能不全引起的，醫生可能會建議使用藥物來改善耳內壓力或進行耳咽管的功能訓練。

此外，對於長期的耳鳴，某些患者可能會從耳鳴重訓練療法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）或認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）中獲益，這些方法旨在幫助患者減少對耳鳴的焦慮和注意力。

總之，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便確定具體的病因並制定適合的治療計劃。
希望您早日康復，祝您健康！