甲狀腺舌骨囊腫與淋巴腫大的區別及診斷方法-耳鼻喉科

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甲狀腺舌骨囊腫?


醫生您好,我想請問一下, 我在兩個月前發現下巴接近頸部的位置發現硬塊,不會痛,但有時會覺得腫腫的,去第一家醫院檢查也做了斷層掃描,然後醫生診斷為甲狀腺舌骨囊腫,建議開刀取出。
但是到了第二家醫院,醫生卻說不可能是甲狀腺舌骨囊腫而是淋巴腫大,請問斷層掃描的結果準確嗎? 那甲狀腺舌骨囊腫和淋巴腫大兩個有甚麼不同呢? 謝謝!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2013/10/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,甲狀舌骨囊腫與淋巴結腫大是不同的疾病,一般在斷層掃瞄上應該可以做個鑑別診斷,如果有疑問的話可以再增加詢問另一位醫師的意見,建議可以帶著斷層掃描的片子以利醫師判斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2013/10/13

彙整補充說明


甲狀腺舌骨囊腫與淋巴腫大是兩種不同的病理狀態,雖然它們都可能在頸部形成腫塊,但其成因、特徵及診斷方法有所不同。

首先,甲狀腺舌骨囊腫是一種先天性疾病,通常是由於舌骨發育不完全所形成的囊狀結構。
這種囊腫通常是無痛的,並且可能在吞嚥或說話時感覺到壓迫感。
它的內容物通常是液體,並且在影像學檢查中(如超音波或CT掃描)會顯示為一個圓形或橢圓形的囊腫,邊界清晰。

另一方面,淋巴腫大則是淋巴結的腫脹,可能是由於感染、炎症或腫瘤等多種原因引起的。
淋巴結腫大通常伴隨著其他症狀,如發燒、疼痛或全身不適,並且在影像學上可能顯示為不規則的腫塊,邊界可能不如囊腫清晰。

在診斷方面,斷層掃描(CT)和超音波檢查是常用的工具。
CT掃描可以提供更詳細的結構影像,幫助醫生判斷腫塊的性質和位置。
超音波檢查則能夠更清楚地顯示腫塊的內容物(如液體或固體),並且可以進一步進行細針抽吸檢查(FNA)來獲取細胞進行病理檢查,以確定腫塊的性質。

如果您在第一家醫院的斷層掃描結果顯示為甲狀腺舌骨囊腫,而第二家醫院的醫生則認為是淋巴腫大,這可能是由於影像學解讀的不同或是腫塊的變化。
建議您可以考慮再次尋求專業醫師的意見,並帶上之前的影像資料,以便進行更全面的評估。

此外,若有持續的腫脹或不適感,建議儘早進行進一步的檢查和評估。
若醫生建議手術,通常是因為囊腫可能影響到周圍組織或有其他潛在的風險,手術後的切片檢查也能提供更確切的診斷結果。

總之,甲狀腺舌骨囊腫和淋巴腫大在病理上有明顯的區別,正確的診斷需要依賴專業的醫療評估和影像學檢查。
若您對目前的診斷有疑慮,建議尋求第三方醫療機構的意見,以獲得更清晰的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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