婦產科問題:假性菜花與真性菜花的區別及診斷方法-婦產科

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假性菜花?


11/29因外陰部搔癢去看醫生醫生說陰道內有黴菌,第一個醫生檢查後說好像是菜花但也可能是線體增生過幾天看有沒有消腫,聽到的當下覺得打擊很大心想怎麼會?11/30因為更搔癢又急於想求證是否為菜花,所以又到另間婦產科檢查,第二個醫生粗魯的看完診後肯定的跟我說是菜花要馬上做電燒,聽完更是晴天霹靂心想怎麼可能,第一.只有老公性伴侶並每次都帶保險套老公也無菜花,第二上外面的公廁都用蹲的,第三住飯店用毛巾絕不碰私密處。
後來上網查詢覺得很像是假性菜花,可能是感染黴菌造成小陰唇內側線體增生,所以決定先治療約一個禮拜後,原本腫脹突出的顆粒也較不明顯了,但小陰唇內側還是有一條一條像是多毛症小陰唇。
於是12/7再找另間婦產科檢查,第三個醫生檢查後說這不是菜花,是皮膚增生顏色跟黏膜炎色一樣,這種的病人他有看過幾個案例但並不多,且菜花比較硬會白白的,我的連扁平濕疣都不像!想請問幾個問題1.請問小陰唇內側是否會乳腺突起呢?黴菌念珠菌感染是否會造成小陰唇內側乳腺突起??2.小陰唇左內側出現直線排列幾個像肉芽疙瘩顏色跟小陰唇內側的顏色一樣看起來光滑,摸起來無顆粒感,請問這是皮脂腺瘤還是乳突瘤?3.小陰唇右內側出現直線排列一條一條突起的東西,顏色跟小陰唇內側的顏色一樣柔軟無顆粒感但觸摸可感覺是一條一條分開的,順著皮膚看不到條狀,將條狀撥動下可明顯看出一條一條的。
請問這是多毛症小陰唇嗎?是假性濕疣嗎?是人體表皮細胞的一種良性增生,是上皮優生引起的疣狀皮疹嗎?11/29可感覺一條條較腫,治療黴菌後感覺有比較消腫但還是有明顯細細一條一條的肉突請問這是正常的嗎?4.第三個醫生看完說不是菜花,但第二個醫生很篤定的說是菜花,心中還是很擔心是菜花,有問醫生是否可做HPV人類乳突檢查,第三個醫生說我這跟那應該沒關西,請問我需要做HPV人類乳突檢查看是否為菜花嗎?還是我可自行用白醋稀釋5%自己檢查這方法可驗出是否為菜花嗎?5.請問菜花會出現一條一條的嗎?發現菜花後不治療多久會越來越多?6.有做子宮頸抹片,請問可驗出菜花嗎?7.請問感染黴菌是否8.總共看了三個醫生第一個說好像是,第二個說確定是,第三個說不是,這三個醫生說的都不一樣我心中真的很擔心,後來在網頁查到你們提供的諮詢心中燃起一些希望,希望醫生可以幫忙判斷我的現象是菜花還是假性菜花?非常感謝您看完我這落落長的文章!心中真的很惶恐 請求解答~感謝



toms,30~39歲女性,詢問日期:2013/12/23

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:外陰外觀上每個人都會有差異,有些病灶在早期也會不易診斷,沒有看診,也不宜妄下診斷,可以來醫院就醫,較能了解你的情況,或可就近選擇較大型醫院就診,應會對你有所幫助。
謝謝!



回覆日期:2013/12/23

彙整補充說明


首先,針對您提到的「假性菜花」與「真性菜花」的區別,這裡需要先了解什麼是菜花(醫學上稱為尖銳濕疣),它是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病,通常表現為外陰部、陰道或肛門周圍的肉芽狀增生,外觀類似花椰菜,因此得名。
假性菜花則是指其他原因引起的類似症狀,可能是由於皮膚增生、黴菌感染或其他良性病變所致。


1. 小陰唇內側的乳腺突起
小陰唇內側的乳腺突起是正常的生理現象,這些突起通常是皮脂腺或汗腺的正常表現。
黴菌感染(如念珠菌感染)不會直接造成乳腺突起,但可能會引起局部的炎症或腫脹,導致皮膚的外觀改變。


2. 肉芽疙瘩的性質
您提到的小陰唇左內側出現的直線排列的肉芽疙瘩,若顏色與周圍皮膚相似且摸起來光滑無顆粒感,這可能是皮脂腺瘤或其他良性皮膚增生。
皮脂腺瘤通常是良性的,不需要治療,但若有疑慮,建議尋求專業醫師的意見。


3. 多毛症小陰唇的可能性
小陰唇右內側出現的條狀突起,若顏色與周圍皮膚相似且柔軟,這可能是正常的皮膚結構或毛囊的正常變化。
多毛症通常是指毛髮過度生長,若您擔心這些突起的性質,建議尋求皮膚科醫師的檢查。


4. HPV檢查的必要性
關於是否需要進行HPV檢查,若您有持續的擔憂,建議與婦產科醫師討論進行檢查的必要性。
HPV檢查通常是針對子宮頸的篩檢,對於外陰部的病變,則需要專業的視診和檢查來確定。


5. 菜花的特徵
菜花通常會呈現為不規則的肉芽狀增生,並且可能會隨著時間增多。
如果您發現有類似菜花的症狀,建議儘早就醫檢查,以便及時處理。


6. 子宮頸抹片的檢查
子宮頸抹片主要是用來檢查子宮頸的細胞變化,並不直接檢測外陰部的菜花,但若有異常細胞,可能會提示潛在的HPV感染。


7. 黴菌感染的影響
黴菌感染可能會引起外陰部的癢感和不適,但不會直接導致菜花的形成。
若您已經接受了黴菌感染的治療,並且症狀有所改善,這是好的跡象。


8. 醫師意見的差異
不同醫師的診斷可能會因為檢查的細節、經驗及觀察的不同而有所差異。
若您對某一醫師的診斷有疑慮,尋求第二意見是合理的做法。

總結來說,若您對目前的症狀感到困惑或擔憂,建議持續與專業醫師溝通,必要時進行進一步的檢查,以便獲得正確的診斷與治療。
保持良好的衛生習慣,並定期進行婦科檢查,對於維護生殖健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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