婦產科問題：假性菜花與真性菜花的區別及診斷方法-婦產科

假性菜花？

11/29因外陰部搔癢去看醫生醫生說陰道內有黴菌，第一個醫生檢查後說好像是菜花但也可能是線體增生過幾天看有沒有消腫，聽到的當下覺得打擊很大心想怎麼會?11/30因為更搔癢又急於想求證是否為菜花，所以又到另間婦產科檢查，第二個醫生粗魯的看完診後肯定的跟我說是菜花要馬上做電燒，聽完更是晴天霹靂心想怎麼可能，第一.只有老公性伴侶並每次都帶保險套老公也無菜花，第二上外面的公廁都用蹲的，第三住飯店用毛巾絕不碰私密處。後來上網查詢覺得很像是假性菜花，可能是感染黴菌造成小陰唇內側線體增生，所以決定先治療約一個禮拜後，原本腫脹突出的顆粒也較不明顯了，但小陰唇內側還是有一條一條像是多毛症小陰唇。於是12/7再找另間婦產科檢查，第三個醫生檢查後說這不是菜花，是皮膚增生顏色跟黏膜炎色一樣，這種的病人他有看過幾個案例但並不多，且菜花比較硬會白白的，我的連扁平濕疣都不像!

想請問幾個問題
1.請問小陰唇內側是否會乳腺突起呢?黴菌念珠菌感染是否會造成小陰唇內側乳腺突起??

2.小陰唇左內側出現直線排列幾個像肉芽疙瘩顏色跟小陰唇內側的顏色一樣看起來光滑，摸起來無顆粒感，請問這是皮脂腺瘤還是乳突瘤?

3.小陰唇右內側出現直線排列一條一條突起的東西，顏色跟小陰唇內側的顏色一樣柔軟無顆粒感但觸摸可感覺是一條一條分開的，順著皮膚看不到條狀，將條狀撥動下可明顯看出一條一條的。
請問這是多毛症小陰唇嗎?是假性濕疣嗎?是人體表皮細胞的一種良性增生，是上皮優生引起的疣狀皮疹嗎?
11/29可感覺一條條較腫，治療黴菌後感覺有比較消腫但還是有明顯細細一條一條的肉突請問這是正常的嗎?

4.第三個醫生看完說不是菜花，但第二個醫生很篤定的說是菜花，心中還是很擔心是菜花，有問醫生是否可做HPV人類乳突檢查，第三個醫生說我這跟那應該沒關西，請問我需要做HPV人類乳突檢查看是否為菜花嗎?還是我可自行用白醋稀釋5%自己檢查這方法可驗出是否為菜花嗎?

5.請問菜花會出現一條一條的嗎?發現菜花後不治療多久會越來越多?

6.有做子宮頸抹片，請問可驗出菜花嗎?

7.請問感染黴菌是否

8.總共看了三個醫生第一個說好像是，第二個說確定是，第三個說不是，這三個醫生說的都不一樣我心中真的很擔心，後來在網頁查到你們提供的諮詢心中燃起一些希望，希望醫生可以幫忙判斷我的現象是菜花還是假性菜花?非常感謝您看完我這落落長的文章!心中真的很惶恐請求解答~感謝

toms，30~39歲女性，詢問日期：2013/12/23

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
外陰外觀上每個人都會有差異，有些病灶在早期也會不易診斷，沒有看診，也不宜妄下診斷，可以來醫院就醫，較能了解你的情況，或可就近選擇較大型醫院就診，應會對你有所幫助。

謝謝!

回覆日期：2013/12/23
資料來源：台灣e院 - 假性菜花

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述與提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，假性菜花（或稱為假性濕疣）與真性菜花（尖銳濕疣）確實在外觀上有時會造成混淆。
真性菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常表現為小而尖的突起，顏色可能是肉色或白色，並且可能會有搔癢或不適感。
而假性菜花則是由其他原因引起的皮膚增生，可能是由於感染、炎症或其他良性病變所致。

1. 小陰唇內側是否會乳腺突起？
小陰唇內側的確可能會有乳腺組織的突起，這是正常的生理現象。
黴菌感染（如念珠菌感染）通常不會直接導致乳腺突起，但可能會引起局部的炎症或腫脹，進而影響周圍組織的外觀。

2. 小陰唇左內側的肉芽疙瘩：這種情況可能是皮脂腺瘤或其他良性增生。
皮脂腺瘤通常是無害的，且摸起來會感覺光滑。
若有疑慮，建議進一步檢查。

3. 小陰唇右內側的條狀突起：這可能是多毛症或其他良性皮膚增生。
假性濕疣通常會有明顯的突起感，而您描述的柔軟且無顆粒感的條狀突起，可能不符合假性濕疣的特徵。

4. HPV檢查的必要性：若您對於是否感染HPV有疑慮，進行HPV檢查是有意義的。
雖然第三位醫生認為與您的情況無關，但HPV檢查可以幫助排除真性菜花的可能性。
至於使用白醋檢查，這是一種非正式的方法，並不具科學依據，建議還是依賴專業的醫療檢查。

5. 菜花的外觀及增生情況：菜花通常會呈現小而尖的突起，並且在未治療的情況下，可能會逐漸增多。
若您發現有類似的症狀，建議儘早就醫。

6. 子宮頸抹片檢查：這項檢查主要是用來篩檢子宮頸癌及其前期病變，並不直接檢測菜花。
若有懷疑，建議進行專門的HPV檢查。

7. 黴菌感染的影響：黴菌感染會引起外陰部的搔癢、紅腫等症狀，但不會直接導致菜花的形成。
若您已經接受了黴菌的治療，且症狀有所改善，這是個好現象。

8. 醫生診斷的差異：不同醫生的診斷可能會因為檢查方式、經驗及對病症的理解有所不同。
若您對診斷結果感到不安，尋求第二意見是合理的選擇，尤其是在面對可能影響健康的情況時。

總結來說，您目前的症狀需要專業醫生進一步的檢查與評估。
建議您尋求婦產科或皮膚科專家的意見，並考慮進行必要的檢查，以獲得準確的診斷與適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！