月經異常：可能的原因與解決方法-婦產科

月經異常？

醫師您好:
我於2/1來月經，2/23有性生活，2/28月經來，但比往常的月經量少一些，顏色較深，持續一週後量漸少，變成少量咖啡色分泌物，一直持續到現在，量極少有時有有時沒有，有自行驗孕，呈陰性反應，以往曾經期異常至醫院抽血檢查，有泌乳激素高的問題~後來吃一陣子西藥，經期有恢復正常，後來又使用中醫調理，也一直是正常，這個月才忽然這樣子，我去年才開始有性生活，次數也極少，所以也還未做過抹片檢查，請問醫師，這有可能是何原因造成的呢?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2014/03/23

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回復如下
最可能的原因是荷爾蒙不穩定,導致子宮內膜結構不夠均勻完整,所以月經來時,內膜沒有均勻剝落,就會讓出血量不穩定且會延長不停.荷爾蒙不穩定背後的原因,可能是沒睡好,緊張焦慮,體內甲狀腺或泌乳素失調等等.
其次要考慮發炎,或者子宮頸瘜肉等,當然癌症也要列入考慮,不過在年輕人很少見,更年期婦女就比較要小心.
必要時,還是找醫師檢查,比較可以知道確定的診斷.
部立桃園醫院婦產科呂理政敬上

回覆日期：2014/03/23
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

月經異常是許多女性常見的問題，可能由多種因素引起。
根據您提供的情況，您在2月初來月經，之後有性生活，隨後月經來潮的量較少且顏色較深，並且持續出現少量咖啡色分泌物，這些變化可能與荷爾蒙波動、生活壓力、身體狀況等多種因素有關。

首先，月經的正常周期受到多種荷爾蒙的調控，主要包括雌激素和黃體素。
當這些荷爾蒙的分泌不穩定時，可能會導致月經量的變化、顏色的改變，甚至經期的延遲或提前。
您提到過去有泌乳激素（催乳素）偏高的問題，這可能會影響月經的規律性，因為催乳素的升高會抑制排卵，進而影響月經的來潮。

其次，生活方式的改變也可能是導致月經異常的原因之一。
壓力、睡眠不足、飲食不均衡、體重變化等都可能影響荷爾蒙的平衡，進而影響月經的規律性。
您提到的性生活次數較少，可能在心理上也會造成一定的壓力，這也可能影響月經的情況。

此外，月經顏色變深和出現咖啡色分泌物，通常是因為血液在子宮內停留的時間較長，導致氧化而變色。
這種情況在月經量少的時候較為常見，通常不會引起太大的擔憂，但如果持續時間過長或伴隨其他不適症狀，建議尋求醫療幫助。

由於您已經進行過驗孕且結果為陰性，這排除了懷孕的可能性。
若您仍然感到困擾，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查，例如進行超音波檢查或子宮頸抹片檢查，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜異常、子宮肌瘤或其他婦科疾病。

在此情況下，您可以考慮以下幾個解決方法：
1. 保持健康的生活方式：確保有足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於調節荷爾蒙水平。

2. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減少生活中的壓力。

3. 定期檢查：定期進行婦科檢查，及早發現可能的問題，並根據醫師的建議進行相應的治療。

4. 藥物治療：如果荷爾蒙失調的情況持續，醫師可能會建議使用調經藥物來幫助恢復正常的月經周期。

總之，月經異常的原因多樣，建議您持續關注自身的身體狀況，並在必要時尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復正常的月經周期，保持健康。