該切除右肩上的痣嗎?皮膚科與整形外科的建議有何不同?-皮膚科

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右肩上有直徑1公分的痣,不知該不該切除?


醫師您好我從小右肩上便有直徑約1公分的痣近日可能要做化療,擔心未來會癌變,所以最近分別去看皮膚科與整形外科皮膚科醫師建議我可做切除但整形外科醫師則認為切除後可能會有蟹足腫的情形,所以不建議切除,要我重新考慮聽完之後我變得很猶豫...所以想請問我是否該切除這直徑約1公分的痣...



有疑問,20~29歲男性,詢問日期:2014/05/19

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


化療?

化療與痣的病變並沒有直接關係,應分開來討論。
如有擔心痣會病變,應該就是要切除。
蟹足腫會不會形成,應看自身有無病史或體質,如果過去的傷口有形成蟹足腫才應考慮,否則並無法預測。



回覆日期:2014/05/19

彙整補充說明


針對您提到的右肩上直徑約1公分的痣,是否應該切除的問題,首先需要了解痣的性質以及您目前的健康狀況。
根據您所述,您即將進行化療,這可能是您擔心痣會癌變的原因之一。
化療本身並不會直接影響痣的狀況,但如果痣的性質不明或有變化,則確實需要更謹慎的評估。

皮膚科醫師通常會根據痣的外觀、大小、顏色及變化情況來判斷是否需要切除。
如果痣有不規則的邊緣、顏色不均勻、直徑超過6毫米或有其他變化(如出血、癢或疼痛),則建議切除以進行病理檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
從您描述的情況來看,這顆痣的直徑約1公分,若有任何變化或不適,建議進一步切除並檢查。

整形外科醫師則可能會更關注手術後的外觀及潛在的併發症,例如蟹足腫(keloid)的形成。
蟹足腫是一種過度的疤痕組織,通常在皮膚受傷或手術後形成,某些人群(如有家族史或膚色較深的人)更容易發生。
若您過去有形成蟹足腫的歷史,整形外科醫師的擔憂是合理的。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 痣的性質:如果痣的外觀有變化,或您對其有疑慮,建議優先考慮切除,並進行病理檢查。
這樣可以確保安全,並排除惡性病變的可能性。

2. 個人病史:如果您過去有形成蟹足腫的經歷,則在考慮手術時需要特別謹慎。
您可以與醫師討論這方面的風險,並了解是否有其他方法可以減少蟹足腫的風險,例如使用壓力療法或特定的藥物。

3. 醫師的建議:如果您對於兩位醫師的建議感到困惑,可以考慮尋求第三位皮膚科醫師的意見,或是專門的皮膚腫瘤科醫師,獲得更專業的評估。

4. 心理因素:面對即將進行的化療,心理壓力可能會影響您的決策。
與醫師充分溝通您的擔憂,並尋求他們的專業建議,將有助於您做出更明智的選擇。

總結來說,是否切除這顆痣應根據其外觀、變化情況及您個人的健康狀況來決定。
如果有任何疑慮,切除並進行病理檢查是最安全的選擇。
希望這些建議能幫助您做出最適合的決定,並祝您健康!

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