該切除右肩上的痣嗎？皮膚科與整形外科的建議有何不同？-皮膚科

右肩上有直徑１公分的痣，不知該不該切除？

醫師您好
我從小右肩上便有直徑約１公分的痣
近日可能要做化療，擔心未來會癌變，所以最近分別去看皮膚科與整形外科
皮膚科醫師建議我可做切除
但整形外科醫師則認為切除後可能會有蟹足腫的情形，所以不建議切除，要我重新考慮
聽完之後我變得很猶豫...

所以想請問我是否該切除這直徑約１公分的痣...

有疑問，20~29歲男性，詢問日期：2014/05/19

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

化療？？
化療與痣的病變並沒有直接關係，應分開來討論。
如有擔心痣會病變，應該就是要切除。
蟹足腫會不會形成，應看自身有無病史或體質，如果過去的傷口有形成蟹足腫才應考慮，否則並無法預測。

回覆日期：2014/05/19
資料來源：台灣e院 - 右肩上有直徑１公分的痣，不知該不該切除

彙整補充說明

針對您提到的右肩上直徑約1公分的痣，是否應該切除的問題，首先需要了解痣的性質及其潛在的風險。
從您描述的情況來看，您對於痣的癌變風險有一定的擔憂，尤其是在即將進行化療的背景下，這是非常合理的考量。

皮膚科醫師通常會根據痣的外觀、大小、形狀及顏色等特徵來評估其是否有惡性變化的風險。
如果皮膚科醫師建議切除，這通常是基於對痣的評估，認為其有潛在的癌變風險，或是出於預防的考量。
切除痣的好處在於可以進一步進行病理檢查，以確定其是否為良性或惡性，這對於未來的健康管理是非常重要的。

另一方面，整形外科醫師則可能更關注手術後的美觀及潛在的併發症，例如蟹足腫（keloid）的風險。
蟹足腫是一種過度的疤痕反應，通常在某些體質的人身上更容易發生。
如果您過去有形成蟹足腫的病史，整形外科醫師的建議是值得考慮的。
蟹足腫的形成與個人的遺傳因素、膠原蛋白的生成及傷口癒合的方式有關，因此如果您有這方面的病史，則在考慮切除時需要更加謹慎。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來做出決定：
1. 痣的評估：如果痣的外觀符合ABCDE原則（不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑大於6mm、隨時間變化），建議優先考慮切除，因為這些特徵可能暗示著惡性變化的風險。

2. 個人病史：如果您有過蟹足腫的病史，則在考慮切除時需要與醫師詳細討論，了解風險及可能的預防措施。

3. 醫師的建議：可以考慮再次諮詢皮膚科醫師，並詢問關於切除後的疤痕管理及蟹足腫的預防措施。
您也可以請求醫師提供更多的資訊，幫助您理解手術的必要性及風險。

4. 心理準備：如果您對手術有恐懼感，可以與醫師溝通，了解手術過程及麻醉方式，這樣可以減少您的焦慮感。

總之，切除痣的決定應該基於對痣的評估、個人的健康狀況及醫師的專業建議。
建議您與醫師進行深入的討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最符合您健康需求的決策。
希望您能夠早日解決這個困擾，並保持健康。