婦產科問答：如何區分原發性和續發性經痛？-婦產科

突然的經痛？

林醫師
您好:
不好意思想請教您一下，已往我比較沒有經痛的問題，月經來時可能頂多悶悶的不會到痛，不過進一兩年有時候會疼痛(有時候也不會有什麼不適的症狀)，最近幾次偶爾還要吃止痛藥，但都不會持續很久，通常不適的症狀一天就會結束吃止痛藥也有效
因為看了一些有關續發性經痛的症狀覺得有點雷同但好像又不一樣
想請問一下醫生我這樣的症狀算是續發性的經痛嗎？
謝謝醫生!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2014/09/29

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

到門診檢查才能確定診斷. 也有可能是內膜異位症. 必須要請教妳的醫師.

回覆日期：2014/09/29
資料來源：台灣e院 - 突然的經痛

彙整補充說明

在區分原發性經痛和續發性經痛時，首先需要了解這兩者的定義及其特徵。
原發性經痛（Primary Dysmenorrhea）是指在月經來潮時出現的疼痛，通常與生理性因素有關，並不伴隨其他病理性疾病。
這種疼痛通常發生在月經的前幾天，並且隨著月經的進行而逐漸減輕，通常在月經開始後的1至3天內會緩解。
原發性經痛的疼痛性質多為痙攣性，可能伴隨著腰酸、噁心、嘔吐等症狀。

相對而言，續發性經痛（Secondary Dysmenorrhea）則是由其他病理性原因引起的經痛，這些原因可能包括子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔感染等。
續發性經痛的疼痛通常在月經來潮前的幾天就開始，並且可能持續到月經結束後幾天，疼痛的性質也可能更為多樣，可能是鈍痛、脹痛或劇烈的刺痛，並且不會隨著年齡增長或生育而自然減輕。

根據您所描述的情況，您過去並沒有經痛的問題，但最近一兩年開始出現疼痛，且疼痛的持續時間不長，通常在一天內就會結束，並且止痛藥有效。
這些特徵更符合原發性經痛的特徵，而不是續發性經痛。
續發性經痛通常伴隨著其他病理性症狀，並且疼痛的性質和持續時間會有所不同。

然而，值得注意的是，經痛的變化有時可能是由於內部生理或病理狀況的變化所引起的。
例如，內膜異位症的症狀可能在初期不明顯，但隨著時間的推移，可能會變得更加明顯。
因此，若您對於經痛的變化感到擔憂，建議您尋求婦產科醫師的專業評估，進行必要的檢查以排除其他潛在的病理性原因。

此外，若您在經痛的同時出現其他不適症狀，如異常出血、持續的腹痛、排便或排尿時的疼痛等，則更應該儘快就醫檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確定是否存在其他病理性問題。

總之，根據您的描述，您的症狀更可能是原發性經痛，但仍建議您與醫師進行詳細的討論和檢查，以確保身體健康。
經痛的管理可以透過藥物治療、生活方式的調整以及其他輔助療法來改善，醫師會根據您的具體情況提供適合的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！