婦產科問答：如何區分原發性和續發性經痛？-婦產科

突然的經痛？

林醫師您好:不好意思想請教您一下，已往我比較沒有經痛的問題，月經來時可能頂多悶悶的不會到痛，不過進一兩年有時候會疼痛(有時候也不會有什麼不適的症狀)，最近幾次偶爾還要吃止痛藥，但都不會持續很久，通常不適的症狀一天就會結束吃止痛藥也有效因為看了一些有關續發性經痛的症狀覺得有點雷同但好像又不一樣想請問一下醫生我這樣的症狀算是續發性的經痛嗎？
謝謝醫生!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2014/09/29

林文斌醫師回覆-婦產科

到門診檢查才能確定診斷. 也有可能是內膜異位症. 必須要請教妳的醫師.

回覆日期：2014/09/29

彙整補充說明

在婦產科領域中，經痛主要分為兩種類型：原發性經痛和續發性經痛。
這兩者的區分對於診斷和治療非常重要，因為它們的成因和治療方式可能會有所不同。

原發性經痛（Primary Dysmenorrhea）是指因為子宮收縮引起的疼痛，通常與月經週期的生理變化有關。
這種疼痛通常在月經開始的前幾天或第一天最為明顯，並且可能伴隨著其他症狀，如腹部脹痛、腰痛等。
原發性經痛的特點是，檢查時通常不會發現任何器質性病變，超音波檢查也顯示正常。
這種情況在青春期後的女性中較為常見，並且隨著年齡增長或生育後，症狀往往會有所改善。

續發性經痛（Secondary Dysmenorrhea）則是由於其他病理狀況引起的經痛，常見的原因包括子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮腺肌症、骨盆腔炎等。
這類經痛通常會在月經週期的不同時期出現，並且疼痛的性質和強度可能會隨著病因的不同而有所變化。
續發性經痛的患者往往會有其他症狀，如不規則出血、性交疼痛等，並且在醫學檢查中可能會發現一些異常。

根據您的描述，您在過去的經期中並未經歷過明顯的經痛，但最近一兩年出現了偶爾的疼痛，並且需要服用止痛藥。
這種情況可能是原發性經痛的表現，尤其是如果疼痛主要集中在月經的初期，並且在服用止痛藥後能夠迅速緩解的話。
然而，因為您提到的疼痛有時會出現，這也可能是續發性經痛的徵兆，尤其是如果疼痛的性質或強度有變化，或伴隨其他症狀。

建議您尋求婦產科醫師的專業評估，進行詳細的檢查，包括超音波檢查和必要的血液檢查，以排除任何潛在的病理狀況。
醫師可能會根據檢查結果，給予適當的治療建議，這可能包括止痛藥、荷爾蒙治療或其他針對病因的治療。

此外，對於經痛的緩解，除了藥物治療外，還可以考慮一些生活方式的調整，例如保持規律的運動、健康的飲食、適當的休息，以及在經期使用熱敷等方法來舒緩疼痛。
這些方法有助於改善生活品質，減少經痛對日常生活的影響。

總之，經痛的性質和原因多樣，及早尋求醫療幫助，進行正確的診斷和治療，對於改善症狀和提升生活品質是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的解決方案，祝您健康！